乳腺癌为什么先化疗才能手术
2025-06-27 14:47:00
乳腺癌先化疗后手术的情况通常适用于局部晚期乳腺癌患者，主要目的是通过术前化疗缩小肿瘤体积、降低临床分期，为后续手术创造更有利条件。
对于肿瘤体积较大或存在区域淋巴结转移的局部晚期乳腺癌患者，直接手术可能难以完全切除病灶或导致手术范围过大。术前化疗可使肿瘤体积缩小，将不可手术的肿瘤转化为可手术状态，同时有助于评估肿瘤对化疗药物的敏感性。部分患者在化疗后甚至能达到病理完全缓解，即手术标本中未见残留的浸润性癌细胞。术前化疗还能及早杀灭潜在的微转移灶，减少术后复发风险。
但对于早期乳腺癌或特定分子分型的患者，可能更适合直接手术后再进行辅助化疗。例如激素受体阳性且淋巴结阴性的小肿瘤患者，通常优先选择手术切除。术前化疗方案需根据肿瘤分子分型个体化制定，常见方案包含蒽环类、紫杉类药物等。治疗过程中需通过影像学检查和体检定期评估肿瘤反应。
乳腺癌治疗方案需由多学科团队根据肿瘤分期、分子分型及患者身体状况综合制定。患者应定期复查血常规、肝肾功能等指标，化疗期间注意预防感染、加强营养支持。术后仍需按规范完成后续放疗、靶向治疗或内分泌治疗等综合治疗，并长期随访监测复发迹象。
