子宫肌瘤需要切除子宫吗 子宫肌瘤如何治疗正确
2025-06-21 13:19:52
子宫肌瘤通常不需要切除子宫，多数情况下可通过药物或微创手术控制。子宫肌瘤的治疗方式主要有药物治疗、介入治疗、超声治疗、腹腔镜手术、宫腔镜手术等。子宫肌瘤可能与雌激素水平异常、遗传因素、突变等因素有关，通常表现为月经量增多、下腹坠胀、排尿困难等症状。
1、药物治疗
子宫肌瘤体积较小且症状较轻时，可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等缩小肌瘤，或使用米非司酮片抑制肌瘤生长。药物治疗适用于近绝经期女性或希望保留生育功能者，需定期复查肌瘤变化。
2、介入治疗
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于肌瘤直径5-10厘米且拒绝手术者。该治疗可保留子宫，但可能引起卵巢功能减退等并发症，术后需监测月经恢复情况。
3、超声治疗
高强度超声利用热效应消融肌瘤组织，适用于单发、直径小于8厘米的肌壁间肌瘤。治疗无创且恢复快，但可能存在皮肤灼伤风险，术后需随访肌瘤吸收情况。
4、腹腔镜手术
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术适用于浆膜下或肌壁间肌瘤，可完整剥除肌瘤并缝合子宫创面。该手术创伤小且保留子宫，但多发肌瘤可能复发，术后需避孕12-18个月。
5、宫腔镜手术
宫腔镜黏膜下肌瘤电切术适用于突向宫腔的肌瘤，通过电切环逐层切除肌瘤。手术可改善异常子宫出血，但深度肌层浸润者需联合腹腔镜手术，术后需预防宫腔粘连。
子宫肌瘤患者日常应避免摄入含雌激素的保健品，规律运动控制体重，每3-6个月复查超声观察肌瘤变化。若出现经期延长、贫血加重或压迫症状明显，需及时就诊调整治疗方案。绝经后肌瘤多会自然萎缩，未引起严重症状者无须过度干预。
