怀孕期间得了胆囊炎该怎么办
怀孕期间得了胆囊炎可通过饮食调整、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。胆囊炎通常由胆结石、细菌感染、激素变化、饮食不当、胆囊功能障碍等原因引起。
1、饮食调整
胆囊炎发作期间应选择低脂、易消化的食物，如米粥、蒸蛋、煮软的蔬菜等，避免油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪食物刺激胆囊收缩。每日少量多餐有助于减轻胆囊负担，可适量增加膳食纤维摄入帮助排便，减少胆汁淤积风险。若伴随呕吐需暂时禁食，待症状缓解后逐步恢复流质饮食。
2、药物治疗
孕妇需严格遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片缓解症状。禁用可能影响胎儿的解痉药或强效镇痛药，用药期间需监测肝功能。若合并胆结石可考虑熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分，但需评估妊娠周期性。
3、中医调理
中医认为胆囊炎多属肝胆湿热证，可在专业中医师指导下使用茵陈蒿汤加减方剂利胆退黄，或通过耳穴压豆刺激胆胰反射区。针灸治疗需避开合谷、三阴交等孕妇禁忌穴位，采用足三里、阳陵泉等穴位疏肝利胆时需控制刺激强度。
4、手术治疗
当出现胆囊穿孔、化脓性胆管炎等严重并发症时，需在妊娠中期相对期行腹腔镜胆囊切除术。急诊手术优先选择全身麻醉，术中需持续监测胎儿心率。术后需预防性使用宫缩抑制剂，并加强营养支持促进伤口愈合。
5、日常监测
孕妇需每日记录腹痛部位、持续时间及体温变化，观察尿液颜色是否加深或粪便是否陶土色。定期复查血常规、C反应蛋白评估炎症程度，通过超声监测胆囊壁厚度及结石动态。睡眠时建议左侧卧位减轻子宫对胆道压迫。
妊娠期胆囊炎患者应保持每日饮水1500-2000毫升稀释胆汁，适当散步促进胃肠蠕动但避免剧烈运动。穿着宽松衣物减少腹部压力，若出现持续右上腹绞痛、寒战高热或胎动异常需立即就医。产后建议进行肝胆超声复查，哺乳期用药需重新评估性。
