做过心脏支架还可以做胆结石手术吗
发布时间：2025-06-241729次浏览
心脏支架术后患者若心功能稳定、无急性冠脉综合征发作，通常可做胆结石手术；若存在严重心律失常、心力衰竭未控制等情况，则不能做胆结石手术，需优先处理心脏问题。
心脏支架术后患者接受胆结石手术前需完善心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查，确保心脏功能处于代偿期。手术方式优先选择创伤较小的腹腔镜胆囊切除术，术中需密切监测血流动力学变化，麻醉方案应避免加重心脏负荷。围手术期需继续服用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药，预防支架内血栓，同时与医生充分沟通出血风险控制策略。
对于近期发生急性心肌梗死、冠脉多支严重病变或射血分数低的高危患者，若非急诊胆结石手术，建议先优化心脏治疗。这类患者术中可能出现恶性心律失常、急性心衰等并发症，需心血管团队参与制定个性化方案，必要时在杂交手术室或心脏中心实施手术。
胆结石手术前后应保持低脂饮食，避免暴饮暴食诱发胆绞痛。术后早期下床活动促进胃肠功能恢复，但需控制运动强度。若出现腹痛、胸闷等症状，需及时就医。
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