过敏性鼻炎与鼻中隔偏曲怎么区分
过敏性鼻炎与鼻中隔偏曲可通过症状特点、诱发因素及检查结果区分。过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒，与过敏原接触相关；鼻中隔偏曲则以持续性鼻塞、头痛或鼻出血为主，多由先天发育或外伤导致。确诊需结合鼻内镜、过敏原检测等医学检查。
1、症状特点
过敏性鼻炎发作时通常伴随突发性连续喷嚏，每日可达数次，鼻涕呈清水样且量多，鼻痒明显可能累及眼耳。鼻中隔偏曲症状以单侧或双侧持续性鼻塞为核心，可能伴随反射性头痛，偏曲严重者可因黏膜摩擦出现反复鼻出血。两者症状持续时间差异显著，前者呈发作性，后者为长期存在。
2、诱发因素
过敏性鼻炎发作与特定过敏原暴露直接相关，如花粉季户外活动后加重，尘螨环境中晨起症状明显，脱离过敏原后症状可自行缓解。鼻中隔偏曲症状与体位变化相关，如侧卧时下方鼻腔堵塞加重，感冒或干燥环境可能加剧鼻塞，但无明确过敏原触发规律。
3、体征差异
鼻内镜检查中，过敏性鼻炎可见鼻甲苍白水肿，黏膜表面湿润有清稀分泌物，严重者出现息肉样变。鼻中隔偏曲则直观显示软骨或骨性结构呈C形或S形偏曲，凸侧鼻腔狭窄，黏膜干燥充血，可能伴棘突或嵴突形成，两侧鼻腔通气不对称。
4、检查方法
过敏性鼻炎需进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确认过敏原，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。鼻中隔偏曲通过前鼻镜或CT扫描可明确偏曲角度及部位，三维重建能评估对鼻窦引流的影响，必要时需评估是否合并慢性鼻窦炎。
5、治疗方案
过敏性鼻炎首选抗组胺药如氯雷他定片、鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，严重者需脱敏治疗。鼻中隔偏曲轻度者可用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润，影响呼吸功能时需行鼻中隔矫正术，合并慢性鼻炎者可配合鼻用减充血剂如羟甲唑啉喷雾剂短期使用。
日常需避免用力擤鼻导致黏膜损伤，保持室内湿度40%-60%减少干燥刺激。过敏性鼻炎患者应定期清洗床品减少尘螨，鼻中隔偏曲者睡眠时可尝试抬高床头改善通气。若出现嗅觉减退、睡眠呼吸暂停或药物控制无效，应及时至耳鼻喉科复查评估手术指征。两类疾病可能合并存在，需通过专业检查明确主导因素后针对性干预。
