妊娠高血压怎么检查 做五个检查全面认清妊娠高血压

2025-06-28 10:15:05

妊娠高血压可通过血压监测、尿常规检查、血液检查、眼底检查、超声检查等方式诊断。妊娠高血压可能与遗传因素、血管内皮损伤、胎盘功能异常、营养失衡、免疫调节异常等因素有关,通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊等症状。

1、血压监测

血压监测是诊断妊娠高血压的基础方法,通过定期测量收缩压和舒张压判断是否超过140/90毫米汞柱。动态血压监测能更准确反映血压波动情况,避免白大衣高血压的干扰。孕妇应在安静状态下测量,避免情绪激动或剧烈运动后立即检测。血压持续升高需结合其他检查进一步评估。

2、尿常规检查

尿常规检查主要检测尿蛋白含量,妊娠高血压患者可能出现蛋白尿。通过尿蛋白定性或24小时尿蛋白定量评估肾脏受损程度。检查前应清洁外阴避免污染标本,中段尿检测结果更准确。蛋白尿程度与病情严重性相关,重度子痫前期患者尿蛋白可达2克/24小时以上。

3、血液检查

血液检查包括血常规、肝肾功能、凝血功能等指标。妊娠高血压可能导致血小板减少、转氨酶升高、肌酐升高等异常。血液检查能评估全身器官受累情况,特别是肝脏和肾脏功能。抽血前需空腹8小时,避免饮食影响检测结果。严重病例可能出现溶血、肝酶升高和血小板减少的HELLP综合征。

4、眼底检查

眼底检查通过观察视网膜血管变化评估小动脉痉挛程度。妊娠高血压患者可能出现视网膜动脉变细、反光增强、动静脉交叉压迫等改变。严重者可出现视网膜水肿、出血或渗出。检查时需散瞳以便全面观察眼底,散瞳后可能出现短暂视物模糊,应避免驾车。

5、超声检查

超声检查包括胎儿超声和子宫动脉多普勒超声。通过监测胎儿生长发育、羊水量、胎盘功能等评估胎儿安危。子宫动脉血流阻力指数升高可能预示胎盘灌注不足。超声检查无辐射可靠,建议妊娠20周后定期进行。严重病例可能出现胎儿生长受限、羊水过少等异常。

妊娠高血压孕妇应保持低盐饮食,每日钠摄入量不超过5克。适量补充优质蛋白如鱼肉、禽肉、豆制品,避免高脂饮食。保证充足休息,左侧卧位有助于改善子宫胎盘血流。每天监测血压和体重,记录尿量变化。避免剧烈运动和情绪波动,出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状需立即就医。遵医嘱定期产检,必要时住院治疗。

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