高血压患者如何进行手术前准备
高血压患者手术前需通过血压控制、药物调整、术前检查、心理准备和饮食管理等方式进行准备。术前准备主要涉及控制血压水平、评估手术风险、调整降压药物、完善相关检查及优化身体状态等环节。
1、血压控制
术前应将血压控制在目标范围内，通常要求收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱。可通过动态血压监测评估全天血压波动情况，必要时在医生指导下调整降压方案。血压长期未达标者需提前干预，避免因血压波动增加手术风险。
2、药物调整
需遵医嘱调整降压药物，阿司匹林肠溶片等抗血小板药物可能需术前停用，而美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂通常需持续使用。中成药如松龄血脉康胶囊也需根据手术类型决定是否暂停。所有药物调整必须由主诊医生与麻醉师共同评估后决定。
3、术前检查
除常规术前检查外，需重点评估靶器官损害程度。包括超声心动图检查心室肥厚情况、颈动脉超声评估血管硬化程度、尿微量白蛋白检测肾功能等。合并糖尿病者需加做糖化血红蛋白检测，冠心病患者可能需复查冠脉CTA。
4、心理准备
术前焦虑可能引起血压升高，可通过正念呼吸训练缓解紧张情绪。了解麻醉方式和手术流程有助于减轻心理压力，必要时可短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。家属应配合医护人员做好心理疏导工作。
5、饮食管理
术前3天开始低盐饮食，每日钠盐摄入控制在3克以内。避免摄入熏制食品、腌制蔬菜等高钠食物。手术前夜开始禁食禁饮，但降压药物可用少量清水送服。糖尿病患者需特别注意预防低血糖发生。
高血压患者术前需严格监测血压变化，每日早晚各测量1次并记录。保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。术前1周戒烟限酒，注意保暖预防呼吸道感染。告知医生所有正在使用的药物及保健品，包括中药制剂。准备宽松舒适的衣物便于术后穿着，提前练习床上排便等适应性训练。术后血压监测需持续至出院后，定期复诊调整治疗方案。
