张洪涛:痛经只是冰山一角!子宫腺肌症还有这些"暗黑疼痛"
你以为的痛经,可能已经升级了
典型子宫腺肌症的疼痛发展轨迹:1期:经期轻微腹痛,吃片止痛药就能缓解2期:需要提前1-2天开始吃药才能控制3期:止痛药效果越来越差,疼痛向腰骶部放射4期:非经期也开始出现持续性隐痛
这些"暗黑疼痛"更要警惕
1. 性交痛(医学称"深部性交痛")
ü 多在阴茎顶到子宫位置时发作
ü 疼痛部位在盆腔深处
ü 事后可能持续酸痛数小时
2. 排便痛
ü 病灶靠近直肠时出现
ü 经期排便像"刀割"样痛
ü 平时也可能有肛门坠胀感
3. 慢性盆腔痛
ü 非经期持续存在的隐痛
ü 久坐、劳累后加重
常被误认为是"盆腔炎"
4. 尿痛尿频
ü 子宫增大压迫膀胱所致
ü 明明尿意强烈却尿不出多少
ü 夜间起夜次数明显增加
为什么会出现这些疼痛?
子宫腺肌症的疼痛机制复杂:✔ 病灶刺激局部炎症反应✔ 子宫增大牵拉盆腔韧带✔ 神经末梢异常敏感化✔ 粘连形成导致器官牵拉
疼痛管理新理念
l 现代治疗不再提倡"忍痛",建议:
l 疼痛日记:记录疼痛时间、程度、诱因
l 阶梯用药:从NSAIDs到GnRH-a序贯治疗
l 物理治疗:盆底肌放松、热敷理疗
l 手术评估:保守治疗无效时可考虑手术
特别提醒:长期疼痛会导致"疼痛记忆",越早干预效果越好!如果你正在经历这些"暗黑疼痛",建议尽早就诊评估。