小儿支气管肺炎并发症有哪些
2025-07-17 09:35:12
小儿支气管肺炎可能引发肺不张、脓胸、败血症、脑膜炎、心力衰竭等并发症。支气管肺炎主要由细菌、病毒或支原体感染引起，患儿可能出现发热、咳嗽、气促等症状，严重时可导致多系统损害。
1、肺不张
支气管肺炎患儿因炎症分泌物阻塞气道，可能导致局部肺组织萎缩形成肺不张。患儿表现为呼吸音减弱、胸廓不对称，严重时出现呼吸困难。需通过胸部影像学确诊，治疗包括支气管镜吸痰、雾化吸入及抗感染治疗，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂等。
2、脓胸
肺部炎症扩散至胸膜腔可引发脓胸，患儿出现持续高热、胸痛、呼吸受限。查体可见患侧胸廓饱满，叩诊呈浊音。需胸腔穿刺引流脓液并结合病原学检查，静脉使用抗生素如注射用头孢曲松钠，必要时行胸腔闭式引流术。
3、败血症
病原体入血可引起全身感染，表现为寒战、弛张热、皮肤瘀点及肝脾肿大。血培养阳性可确诊，需紧急静脉输注广谱抗生素如注射用美罗培南，同时纠正水电解质紊乱，严重者需入住重症监护。
4、脑膜炎
婴幼儿血脑屏障发育不完善，病原体可能侵袭中枢神经系统，出现嗜睡、惊厥、前囟膨隆。脑脊液检查显示白细胞升高，糖含量降低。治疗需选用易透过血脑屏障的药物如注射用头孢噻肟钠，配合降颅压及抗惊厥处理。
5、心力衰竭
重症肺炎导致肺动脉高压和心肌缺氧时，可诱发急性心力衰竭，表现为心率增快、肝脏肿大、尿少。需限制液体入量，给予利尿剂如呋塞米注射液，必要时使用强心药物，同时持续监测血氧饱和度。
家长应密切观察患儿精神状态、呼吸频率及体温变化，保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食选择易消化的流质或半流质食物，少量多次喂养。恢复期可适当补充含维生素A、锌的食物如胡萝卜泥、南瓜粥，但需避免辛辣刺激及过甜食品。若出现呼吸急促超过每分钟60次、鼻翼扇动或口唇青紫，须立即就医。
