肝硬化和肝癌的区别有哪些
2025-07-06 16:58:40
肝硬化和肝癌是两种不同的肝脏疾病，肝硬化是肝脏组织纤维化的慢性病变，肝癌是肝脏恶性肿瘤。两者在病因、症状、治疗方式等方面存在明显差异。
1、病因差异
肝硬化通常由长期慢性肝损伤引起，常见病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。肝癌多发生在肝硬化基础上，也可能由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒直接致癌，或与黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病相关。
2、病理改变
肝硬化表现为肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成，肝脏质地变硬。肝癌则是肝细胞或胆管细胞恶性增殖，形成肿瘤结节，可通过血液转移至其他器官。
3、临床表现
肝硬化早期可能无症状，进展后出现乏力、腹胀、黄疸、肝掌等症状。肝癌除上述表现外，还可能伴随体重骤降、肝区剧痛、腹部包块等肿瘤特异性症状。
4、诊断方法
肝硬化诊断依赖肝功能检查、超声弹性成像或肝活检。肝癌需结合甲胎蛋白检测、增强CT/MRI等影像学检查，必要时进行穿刺活检确认病理类型。
5、治疗原则
肝硬化治疗以病因控制（如抗病毒治疗）、并发症管理为主。肝癌需根据分期选择手术切除、肝移植、消融治疗、靶向药物或免疫治疗等综合方案。
定期体检对肝病患者至关重要，建议肝硬化患者每6个月进行一次肝癌筛查。保持低脂高蛋白饮食，严格戒酒，避免使用肝毒性药物。出现不明原因体重下降、持续肝区疼痛等症状时须及时就医，肝癌早发现可显著提高率。慢性肝病患者应遵医嘱规范治疗原发病，延缓疾病进展。
