谷氨酰转肽酶高怎么回事

谷氨酰转肽酶升高可能由脂肪肝、酒精性肝病、胆汁淤积、药物性肝损伤、原发性肝癌等原因引起，可通过戒酒、调整饮食、停用肝毒性药物、保肝治疗、手术切除等方式干预。

1、脂肪肝

长期高脂饮食或肥胖可能导致肝细胞脂肪沉积，刺激谷氨酰转肽酶释放。患者常伴随右上腹隐痛、乏力等症状。建议控制体重至合理范围，减少动物内脏和油炸食品摄入，遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。

2、酒精性肝病

每日饮酒超过40克乙醇持续5年以上时，酒精代谢产物会损伤肝细胞膜。典型表现为肝区钝痛和食欲减退。需立即戒酒并补充B族维生素，必要时使用注射用还原型谷胱甘肽、硫普罗宁肠溶片等药物修复肝细胞。

3、胆汁淤积

胆管结石或肿瘤压迫可阻碍胆汁排泄，导致酶类反流入血。可能出现皮肤瘙痒和陶土色粪便。需通过超声检查明确病因，使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁分泌，严重时需行经内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。

4、药物性肝损伤

抗结核药或解热镇痛药等肝毒性药物可能引发肝细胞坏死。常见于用药后2-8周出现恶心、黄疸。应立即停用可疑药物，静脉滴注异甘草酸镁注射液，联合腺苷蛋氨酸肠溶片改善胆汁代谢。

5、原发性肝癌

慢性乙肝病毒感染导致的肝硬化是主要危险因素，表现为进行性消瘦和肝区肿块。需通过增强CT和甲胎蛋白检测确诊，早期可行肝部分切除术，晚期可选用仑伐替尼胶囊等靶向药物控制进展。

发现谷氨酰转肽酶升高后应避免熬夜和剧烈运动，每日保证7-8小时睡眠。饮食以清蒸鱼、豆腐等优质蛋白为主，搭配西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。定期复查肝功能指标，若持续升高超过3个月或伴随黄疸、腹水等症状，需及时进行肝脏弹性成像等深度检查。注意所有药物均需在消化内科医师指导下使用，不可自行调整剂量。