慢性肾盂肾炎尿常规有什么异常
2025-07-06 16:17:32
慢性肾盂肾炎尿常规检查通常可见白细胞尿、脓尿、血尿、蛋白尿及管型尿等异常表现。慢性肾盂肾炎是细菌感染引起的肾盂和肾间质慢性炎症，尿常规检查是诊断该病的重要依据之一。
1、白细胞尿
尿液中白细胞计数超过正常范围是慢性肾盂肾炎的典型表现。由于肾脏感染导致中性粒细胞浸润，尿液中可见大量白细胞，严重时肉眼可见尿液浑浊。尿沉渣镜检每高倍视野白细胞超过5个即提示异常。患者可能伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。
2、脓尿
慢性肾盂肾炎患者尿液中可出现脓细胞，表现为尿沉渣中可见成堆的白细胞或脓细胞团块。脓尿提示泌尿系统存在化脓性感染，严重者尿液可呈脓性。这种情况需要与泌尿系统结核等疾病进行区分。
3、血尿
约半数慢性肾盂肾炎患者可出现镜下血尿，少数表现为肉眼血尿。这是由于炎症导致肾盂黏膜充血、水肿甚至出血所致。血尿程度通常较轻，若出现大量血尿需警惕其他泌尿系统病变。
4、蛋白尿
慢性肾盂肾炎患者尿蛋白定性试验可呈阳性，但蛋白量一般不超过1g/24h。这种蛋白尿属于肾小管性蛋白尿，主要是由于肾小管重吸收功能受损所致。若蛋白尿持续加重，提示肾功能损害进展。
5、管型尿
尿沉渣检查可见白细胞管型或颗粒管型，这是慢性肾盂肾炎的特征性表现之一。白细胞管型的出现表明白细胞来自肾脏，有助于定位感染部位。颗粒管型则反映肾小管上皮细胞损伤和脱落。
慢性肾盂肾炎患者除定期进行尿常规检查外，还应注意保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000ml以上，有助于冲刷尿路。饮食上应限制高盐、高蛋白食物，避免加重肾脏负担。同时要避免憋尿，注意会阴部清洁，预防感染复发。若尿常规异常持续存在或加重，应及时就医进行进一步检查治疗。
