得了肝癌该怎么治疗 不同时期肝癌的疗法有区别

2025-07-04 13:31:17

肝癌的治疗方式主要有手术切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等,不同时期的肝癌存在明显区别。肝癌通常分为早期、中期和晚期,早期肝癌以手术切除和局部消融治疗为主,中期肝癌多采用介入治疗联合靶向药物,晚期肝癌则以全身治疗和姑息治疗为主。

1、手术切除

手术切除是早期肝癌的首选治疗方法,适用于肿瘤局限在肝脏某一部位且肝功能良好的患者。常用的手术方式包括肝段切除术、肝叶切除术等。手术前需评估患者的肝功能储备和肿瘤位置,术后可能出现肝功能不全、出血等并发症。对于符合米兰标准的早期肝癌患者,肝移植也是可选择的性治疗手段。

2、局部消融治疗

局部消融治疗包括射频消融、微波消融和冷冻消融等方法,适用于肿瘤直径较小的早期肝癌患者。这些微创治疗方式通过高温或低温直接破坏肿瘤组织,具有创伤小、恢复快的优点。对于不能耐受手术或肿瘤位置特殊的患者,局部消融可作为替代治疗方案。

3、介入治疗

介入治疗主要包括经动脉化疗栓塞和经动脉灌注化疗,适用于中期肝癌患者。通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉,同时栓塞肿瘤血管,可有效控制肿瘤生长。介入治疗常需多次重复进行,可能引起肝功能损害、发热等不良反应。

4、靶向治疗

靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖发挥作用,适用于中晚期肝癌患者。这些药物需长期服用,可能引起手足皮肤反应、高血压等。靶向治疗常与介入治疗联合应用,可提高治果。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,适用于晚期肝癌患者。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应,需密切监测。对于肝功能较差或肿瘤广泛转移的患者,以支持治疗和症状控制为主的姑息治疗也是重要选择。

肝癌患者应保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类和豆制品,限制高脂肪食物摄入。根据体力状况进行适度运动,如散步、太极拳等低强度活动。定期复查肝功能、甲胎蛋白和影像学检查,严格遵医嘱用药,避免自行服用可能损害肝脏的药物。保持良好心态,必要时寻求心理支持,戒烟戒酒,注意休息,避免过度劳累。

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