主动脉瓣狭窄是怎么引起的 患病有何症状表现
主动脉瓣狭窄可能由先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病、退行性钙化等因素引起，通常表现为呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状。主动脉瓣狭窄是心脏瓣膜病的一种，需要及时就医治疗。
1、先天性瓣膜畸形
先天性主动脉瓣二叶畸形是常见病因，患者出生时瓣膜结构异常导致血流受阻。随着年龄增长，瓣膜逐渐增厚钙化，可能出现活动后胸闷、乏力等早期症状。确诊需通过心脏超声检查，轻度狭窄可定期随访，中重度需考虑球囊扩张或瓣膜置换手术。
2、风湿性心脏病
链球菌感染引发的免疫反应可导致瓣膜交界处粘连，形成风湿性主动脉瓣狭窄。患者多有反复咽喉痛病史，伴随关节肿痛、皮下结节等表现。听诊可闻及收缩期喷射样杂音，疾病进展可能出现夜间阵发性呼吸困难。治疗需控制链球菌感染，严重者需行瓣膜修复术。
3、退行性钙化
老年患者多见，瓣膜长期受血流冲击发生纤维化和钙盐沉积。常见于合并高血压、糖尿病的人群，早期表现为轻度活动后气促，后期可出现心源性晕厥。冠状动脉造影显示瓣膜钙化灶，治疗包括控制基础疾病，严重钙化需进行经导管主动脉瓣置换术。
4、感染性心内膜炎
细菌感染瓣膜形成赘生物，愈合过程中导致瓣叶挛缩变形。患者多有发热、皮肤瘀点等感染征象，听诊发现新出现的心脏杂音。血培养可明确病原体，超声显示瓣膜赘生物。需足疗程使用抗生素，赘生物较大或发生栓塞时需手术清除。
5、放射性损伤
胸部放射治疗可能导致瓣膜及周围组织纤维化，多见于淋巴瘤放疗后患者。症状发展隐匿，可能放疗后数年才出现进行性加重的呼吸困难。心脏磁共振可评估瓣膜损伤程度，治疗以缓解症状为主，终末期需瓣膜置换。
主动脉瓣狭窄患者应避免剧烈运动，保持低盐饮食，控制血压血糖。定期复查心脏超声监测病情进展，出现胸痛加重、晕厥前兆等症状需立即就诊。术后患者需长期抗凝治疗，注意口腔卫生预防感染性心内膜炎。日常可进行散步等低强度有氧运动，但需避免寒冷刺激和情绪激动。
