化疗后心脏受损的表现

化疗后心脏受损的表现主要有心悸、胸闷、心律失常、心力衰竭、心包积液等。化疗药物可能直接损伤心肌细胞或影响心脏供血，导致心脏功能异常。

1、心悸

心悸是化疗后心脏受损的常见表现，患者可能自觉心跳加快、不规律或强烈搏动感。化疗药物如蒽环类抗生素可能干扰心肌细胞电生理活动，引发室性早搏或房颤。轻度心悸可通过减少活动量缓解，持续发作需心电图检查排除严重心律失常。

2、胸闷

胸闷多表现为胸前区压迫感或呼吸不畅，常在体力活动后加重。紫杉醇等化疗药物可能引起冠状动脉痉挛，导致心肌缺血。患者需避免剧烈运动，出现持续胸痛应立即就医排查急性冠脉综合征。

3、心律失常

心律失常包括心动过速、心动过缓或节律紊乱，5-氟尿嘧啶等药物可能延长QT间期诱发尖端扭转型室速。动态心电图监测可明确类型，严重者需使用胺碘酮片等抗心律失常药物纠正。

4、心力衰竭

心力衰竭表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难及下肢水肿，与阿霉素等药物引起的心肌病相关。心脏超声显示射血分数降低时，需联合呋塞米片减轻液体潴留，沙库巴曲缬沙坦钠片改善心肌重构。

5、心包积液

心包积液可能导致心包填塞，出现血压下降、颈静脉怒张等表现，常见于使用环磷酰胺后。心脏超声可定量评估积液量，大量积液需行心包穿刺引流，必要时注射醋酸泼尼松龙注射液控制炎症反应。

化疗期间应定期监测心电图、心肌酶和心脏超声，出现气短、持续胸痛或晕厥需立即就医。日常保持低盐饮食，控制每日饮水量，避免加重心脏负荷。适度进行散步等有氧运动，但运动中出现心慌、头晕应即刻停止。治疗结束后仍需每年复查心脏功能，部分心脏损伤可能迟发出现。