动脉粥样硬化是如何确诊 确诊动脉粥样硬化4个方法介绍
2025-07-05 07:36:58
动脉粥样硬化可通过血液检查、影像学检查、血管功能评估及病理检查确诊，主要有血脂检测、颈动脉超声、冠状动脉CTA、血管造影4种方法。
1、血脂检测
通过抽取静脉血检测总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标。动脉粥样硬化患者常伴有血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇升高是重要危险因素。若结果异常需结合其他检查综合判断，不能仅凭此项确诊。
2、颈动脉超声
采用高频超声波观察颈动脉内膜中层厚度和斑块形成情况。该检查无创且灵敏度高，能早期发现血管壁增厚或微小斑块。检查前无须特殊准备，但颈部有外伤或敷料可能影响成像质量。
3、冠状动脉CTA
通过静脉注射造影剂进行CT扫描，三维重建冠状动脉形态。能清晰显示血管狭窄程度和钙化斑块，对典型心绞痛患者具有较高诊断价值。检查前需评估肾功能，糖尿病患者使用二甲双胍需提前停药。
4、血管造影
经导管向血管内注入造影剂后进行X线摄片，是诊断的金标准。可准确判断狭窄部位和程度，为支架植入术提供依据。属于有创检查，需在导管室进行，存在造影剂过敏和穿刺部位血肿等风险。
确诊后需长期控制血压血糖，每日监测晨起血压并记录波动情况。采用地中海饮食模式，增加深海鱼类和坚果摄入，烹饪使用橄榄油替代动物油。每周进行5次30分钟快走或游泳，避免剧烈对抗性运动。严格遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物，定期复查血脂和肝肾功能。出现胸痛持续不缓解或下肢间歇性跛行加重时须立即就医。
