肝脏增强CT注意事项有哪些
肝脏增强CT检查前需空腹4-6小时,检查前需告知医生过敏史、肾功能情况及是否怀孕,检查后需多饮水促进造影剂排泄。
1、检查前准备
检查前4-6小时需禁食禁水,避免胃肠道内容物干扰影像质量。糖尿病患者服用二甲双胍需提前48小时停药,防止造影剂与药物相互作用。携带既往影像资料及肝功能、肾功能检查报告,便于医生对比评估。穿着无金属饰物的宽松衣物,避免伪影产生。检查前需签署知情同意书,明确造影剂使用风险。
2、禁忌症告知
对碘造影剂过敏者需提前声明,可能需改用其他检查方式。严重肾功能不全患者慎用造影剂,必要时需进行水化治疗。甲状腺功能亢进未控制者禁用含碘造影剂。妊娠期妇女除非必要应避免检查,哺乳期妇女检查后需暂停哺乳24小时。躁动无法配合者需考虑镇静处理。
3、检查过程配合
检查时需保持静止体位,按照语音提示完成屏气动作。注射造影剂时可能出现全身发热感,属正常反应。出现心慌、皮疹等不适需立即示意操作人员。检查全程约15-20分钟,含造影剂注射及多期扫描。儿童或幽闭恐惧症患者可申请家属陪同。
4、造影剂反应
轻度反应包括恶心、呕吐,可自行缓解。中度反应如荨麻疹需抗组胺药物处理。严重过敏反应罕见但需紧急抢救,检查室配备肾上腺素等急救药品。迟发性反应可能在检查后出现皮肤瘙痒或肾功能异常。使用低渗造影剂可降低不良反应发生概率。
5、检查后护理
检查后需饮水1000-1500毫升加速造影剂排泄,肾功能不全者需控制水量。观察穿刺点有无出血或血肿,24小时内避免剧烈运动。出现发热或尿量减少需及时就医。造影剂可能干扰部分实验室检查结果,建议间隔48小时后再行抽血化验。复查CT需间隔3个月以上以减少辐射暴露。
检查后建议清淡饮食2-3天,避免高脂食物加重肝脏负担。可适量食用冬瓜、薏米等利尿食物促进代谢。保持充足睡眠有助于造影剂清除,避免熬夜及饮酒。适当进行散步等低强度运动,但应避免立即进行重体力劳动。若出现持续腹痛、皮疹扩散或排尿困难等症状,应立即返院处理。