老是便血是怎么回事

老是便血可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因有关，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。便血通常表现为粪便带血或便后滴血，颜色可从鲜红至暗红不等，需结合具体病因判断。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致血管破裂出血。血液常呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴落。患者可能伴随肛门瘙痒、疼痛或脱垂感。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，配合温水坐浴缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤导致，出血量少但疼痛剧烈，血液鲜红且多附着于粪便一侧。患者排便时可能出现刀割样疼痛，持续数小时。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，或使用利多卡因凝胶缓解疼痛。日常需保持大便软化，必要时服用乳果糖口服溶液调节。

3、结直肠息肉

息肉表面血管破裂可引起间歇性便血，血液多与粪便混合，颜色暗红。较大息肉可能导致腹痛或排便习惯改变。确诊需通过肠镜检查，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉可能需要腹腔镜手术。术后需定期复查，避免高脂饮食减少复发风险。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜溃疡导致黏液脓血便，常伴腹泻、腹痛及里急后重感。急性期可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重时需用氢化可的松注射液。维持期建议低渣饮食，补充益生菌调节肠道菌群。病程较长者需定期肠镜监测癌变风险。

5、结直肠癌

肿瘤侵蚀血管可引起暗红色血便，常伴体重下降、贫血或肠梗阻。早期可通过根治性手术切除，中晚期需结合卡培他滨片等化疗药物。术后需定期检测癌胚抗原，避免腌制烧烤类食物。50岁以上人群建议每5年进行肠癌筛查。

反复便血患者需记录出血频率、颜色及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免辛辣刺激饮食及过量饮酒，排便时不宜过度用力。出现持续出血、头晕乏力或粪便变细等情况时，应立即就医完善肠镜等检查。