胃食管反流病常见并发症有哪些
2025-07-05 10:46:06
胃食管反流病常见并发症主要有食管炎、食管狭窄、巴雷特食管、食管腺癌、喉部病变等。
1、食管炎
胃酸反复刺激食管黏膜可导致炎症反应，表现为胸骨后灼痛、吞咽疼痛。长期未控制可能发展为糜烂性食管炎。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸和保护黏膜药物，同时避免饱餐及睡前进食。
2、食管狭窄
慢性炎症引发纤维组织增生会导致食管管腔狭窄，出现进行性吞咽困难。轻度狭窄可通过内镜下扩张术改善，重度需外科手术干预。日常需细嚼慢咽，避免进食过硬食物。
3、巴雷特食管
食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代的癌前病变，通常无特异性症状。确诊需依赖胃镜活检，需每1-3年复查监测。可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片控制反流，降低恶变风险。
4、食管腺癌
巴雷特食管进展可能诱发腺癌，表现为体重下降、呕血等。早期发现可通过内镜下黏膜切除术治疗，中晚期需联合放化疗。高危人群应定期进行胃镜筛查。
5、喉部病变
胃酸反流至咽喉可引起慢性喉炎、声带息肉，表现为声音嘶哑、咽喉异物感。需联合使用艾司奥美拉唑镁肠溶片和咽喉局部治疗，避免吸烟及刺激性饮食。
胃食管反流病患者需保持规律饮食，控制体重，睡眠时抬高床头15-20厘米。避免穿紧身衣物减少腹压，戒烟限酒。若出现持续胸痛、吞咽梗阻或体重减轻应及时复查胃镜，根据并发症类型选择针对性治疗方案。日常可记录饮食与症状关系，帮助医生调整用药方案。
