冠心病做什么检查能查出来
冠心病可通过冠状动脉造影、冠状动脉CT血管成像、心电图、运动负荷试验、心脏超声等检查确诊。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为胸痛、心悸、气短等症状。
1、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉注入造影剂，利用X线成像技术观察血管狭窄或堵塞情况。该检查能清晰显示血管病变位置和程度，适用于疑似心肌梗死或介入治疗前的评估。检查需在导管室进行，存在轻微创伤性，可能引起造影剂过敏或血管损伤等风险。
2、冠状动脉CT血管成像
冠状动脉CT血管成像通过多层螺旋CT扫描重建冠状动脉三维图像，无需插管即可评估血管狭窄程度。该检查适用于冠心病筛查或低风险患者评估，具有无创、快捷的特点。检查前需控制心率，对钙化血管的评估准确性可能受限，且需接触电离辐射。
3、心电图
心电图通过记录心脏电活动判断心肌缺血或梗死，典型表现包括ST段抬高、T波倒置等。静息心电图操作简便且无创，但部分患者缺血发作间歇期结果可能正常。动态心电图可连续监测24小时心电变化，提高一过性缺血的检出概率。
4、运动负荷试验
运动负荷试验通过平板或踏车运动诱发心肌缺血，同步监测心电图和血压变化。该检查适用于评估冠状动脉储备功能，运动中出现ST段压低或胸痛提示阳性结果。心肺功能差或急性冠脉综合征患者禁用，检查过程需专业医护人员监护。
5、心脏超声
心脏超声利用声波成像评估心脏结构和功能，可检测缺血导致的心室壁运动异常。负荷超声心动图通过药物或运动诱发缺血，提高冠心病诊断敏感性。该检查无辐射风险，但受操作者技术影响较大，对肥胖或肺气肿患者成像质量可能受限。
确诊冠心病后需长期控制血压、血糖和血脂水平，低盐低脂饮食并戒烟限酒。日常可进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈活动诱发心绞痛。遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查心电图和心脏功能。若出现持续胸痛或呼吸困难应立即就医。
