慢性风湿性心脏病的症状有哪些
慢性风湿性心脏病主要表现为心悸、呼吸困难、胸痛、水肿和乏力等症状。慢性风湿性心脏病通常由风湿热反复发作引起,可导致心脏瓣膜损害,影响心脏功能。
1、心悸
心悸是慢性风湿性心脏病患者常见的早期症状,主要表现为心跳加快、心律不齐或心前区不适感。心悸可能与心脏瓣膜病变导致的血流动力学改变有关,患者常自觉心跳沉重或不规则。心悸在活动或情绪激动时加重,休息后可缓解。心悸严重时可伴有头晕、出汗等症状。心悸患者需注意休息,避免剧烈运动和情绪波动,必要时可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片或盐酸胺碘酮片等药物控制心律。
2、呼吸困难
呼吸困难多发生在疾病进展期,初期表现为活动后气促,随着病情加重可出现静息状态下的呼吸困难。呼吸困难与心脏瓣膜病变引起的肺淤血有关,患者常感觉呼吸费力或空气不足。夜间阵发性呼吸困难是左心功能不全的典型表现,患者可能因憋醒而被迫坐起。呼吸困难患者应保持半卧位休息,限制钠盐摄入,可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片或地高辛片等药物改善心功能。
3、胸痛
胸痛多见于二尖瓣狭窄或主动脉瓣病变患者,表现为心前区压迫感或钝痛。胸痛可能与心肌缺血或心脏扩大牵拉心包有关,常在体力活动后诱发。胸痛持续时间较长,休息或服用硝酸甘油效果不明显。胸痛患者应避免剧烈活动,保持情绪稳定,可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片或华法林钠片等药物缓解症状。
4、水肿
水肿是右心功能不全的主要表现,初期见于双下肢,严重时可蔓延至全身。水肿与静脉回流受阻和钠水潴留有关,按压后出现凹陷且恢复缓慢。患者常伴有尿量减少和体重增加。水肿患者应限制水分和钠盐摄入,抬高下肢促进回流,可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、托拉塞米片或布美他尼片等利尿剂减轻水肿。
5、乏力
乏力是慢性风湿性心脏病的常见全身症状,表现为易疲劳和活动耐力下降。乏力与心输出量减少导致组织灌注不足有关,患者常感觉四肢沉重和精神不振。乏力症状在早晨较轻,午后或活动后加重。乏力患者应保证充足睡眠,适当进行低强度运动,可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、生脉饮口服液或黄芪颗粒等药物改善心肌能量代谢。
慢性风湿性心脏病患者需定期复查心脏功能,遵医嘱规范用药。日常应保持低盐低脂饮食,避免过度劳累和感染。适当进行散步、太极拳等温和运动,避免剧烈运动和情绪激动。注意防寒保暖,预防呼吸道感染。如出现症状加重或新发不适,应及时就医调整治疗方案。