成人支原体肺炎的四个阶段
2025-08-02 20:07:02
成人支原体肺炎通常分为潜伏期、前驱期、进展期和恢复期四个阶段。支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、发热、乏力等症状，部分患者可能出现胸痛或头痛。
1、潜伏期
潜伏期一般为1-3周，此时患者无明显症状，但已携带肺炎支原体并具备传染性。病原体在呼吸道黏膜定植后开始复制，可通过飞沫传播给他人。此阶段难以通过临床表现诊断，需结合流行病学史判断。
2、前驱期
前驱期持续2-4天，表现为低热、咽痛、肌肉酸痛等类流感症状。部分患者出现刺激性干咳，听诊肺部多无异常体征。此时血常规可能显示白细胞计数正常或轻度升高，胸部X线检查通常无显著改变。
3、进展期
进展期持续1-2周，特征为阵发性剧烈干咳，夜间加重，可伴少量白色黏痰。体温波动在38-39℃之间，部分患者出现胸骨后疼痛。肺部听诊可闻及细湿啰音，胸部CT可见支气管壁增厚或斑片状浸润影。此阶段血清特异性抗体检测呈阳性。
4、恢复期
恢复期约持续2-4周，咳嗽频率逐渐减少，体温恢复正常。肺部炎症吸收缓慢，影像学改变可能滞后于临床症状改善。部分患者存在气道高反应性，表现为迁延性咳嗽，可持续1-2个月。免疫功能正常者多无后遗症。
成人支原体肺炎患者需保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升以稀释呼吸道分泌物。饮食宜选择易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、清炖鱼肉，避免辛辣刺激。恢复期可进行散步等低强度运动，但应避免剧烈活动。若咳嗽持续加重或出现咯血、呼吸困难等症状，须及时复查胸部影像学。
