玻璃体积血是什么原因引起
玻璃体积血可能由外伤、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、年龄相关性黄斑变性等原因引起。玻璃体积血是指血液进入玻璃体腔,导致视力下降或视野缺损,建议及时就医明确病因并接受针对性治疗。
1、外伤
眼球受到外力撞击或穿透性损伤可能导致玻璃体积血。外伤可破坏视网膜或脉络膜血管,血液进入玻璃体腔形成积血。患者可能出现突发视力下降、眼前黑影飘动等症状。需通过眼科检查评估损伤程度,必要时行玻璃体切割手术清除积血,修复视网膜损伤。
2、糖尿病视网膜病变
长期血糖控制不佳的糖尿病患者易发生视网膜微血管病变,新生血管破裂可导致玻璃体积血。患者常伴有视物模糊、眼前漂浮物增多等症状。需控制血糖并接受视网膜激光治疗,严重者可注射雷珠单抗注射液或使用康柏西普眼用注射液抑制新生血管。
3、视网膜静脉阻塞
视网膜静脉血栓形成会导致静脉回流受阻,血管破裂引发玻璃体积血。患者多表现为无痛性视力骤降,可能伴有视网膜出血和水肿。治疗需改善循环,可口服羟苯磺酸钙胶囊,必要时行视网膜激光光凝术。严重玻璃体积血需考虑玻璃体切除术。
4、视网膜裂孔
视网膜出现裂孔时,液化的玻璃体可能通过裂孔进入视网膜下,牵拉视网膜血管导致出血。患者可能出现闪光感、飞蚊症加重等症状。需及时行视网膜激光封堵术预防视网膜脱离,已发生玻璃体积血者需密切观察,必要时手术治疗。
5、年龄相关性黄斑变性
湿性黄斑变性患者脉络膜新生血管破裂可引发玻璃体积血。典型症状为中央视力丧失、视物变形。需行光学相干断层扫描确诊,可玻璃体腔注射阿柏西普眼内注射液,配合口服银杏叶提取物片改善微循环。反复出血者需考虑玻璃体手术。
玻璃体积血患者应避免剧烈运动及重体力劳动,防止出血加重。保持情绪稳定,避免用力揉眼或突然低头。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果,限制高脂高糖食物。定期监测视力变化,按医嘱使用止血祛瘀明目片等中成药辅助治疗,出现视力急剧下降需立即复诊。