心肌炎的症状和原因有哪些
心肌炎的症状主要包括胸闷胸痛、心悸气短、乏力头晕、发热咳嗽、下肢水肿等，可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物毒性反应、过度劳累等原因引起。心肌炎是心肌的炎症性疾病，需及时就医明确诊断。
1、胸闷胸痛
心肌炎患者常出现心前区压榨样疼痛或闷胀感，疼痛可能向左肩背部放射。这与心肌细胞受损后缺血缺氧有关，严重时可伴随冷汗、恶心等症状。需通过心电图、心肌酶谱等检查鉴别心绞痛。
2、心悸气短
炎症导致心肌收缩力下降时，会出现心跳不规则或心动过速，轻微活动即感呼吸困难。部分患者夜间可能因阵发性呼吸困难惊醒，需与支气管哮喘区别。
3、乏力头晕
心肌泵血功能受损会引起全身供血不足，表现为持续疲劳感、站立时头晕目眩。儿童患者可能突然出现面色苍白、拒食等情况，家长需警惕暴发性心肌炎。
4、发热咳嗽
病毒性心肌炎早期常有低热、咽痛等感冒样症状，柯萨奇病毒感染时可能出现特征性疱疹性咽峡炎。这些前驱症状容易误诊为呼吸道感染。
5、下肢水肿
右心功能衰竭时会出现踝部凹陷性水肿，伴随颈静脉怒张、肝淤血等表现。这是病情加重的信号，需立即住院治疗防止心源性休克。
1、病毒感染
柯萨奇B组病毒、腺病毒等通过直接损伤心肌细胞或诱发免疫反应致病。急性期可使用干扰素喷雾剂抑制病毒复制，配合维生素C泡腾片增强抵抗力。
2、细菌感染
白喉杆菌、链球菌产生的毒素可损害心肌。需用注射用青霉素钠控制感染，重症联合甲泼尼龙琥珀酸钠注射液减轻炎症反应。
3、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮等疾病产生的自身抗体会攻击心肌组织。治疗需口服醋酸泼尼松片调节免疫，配合辅酶Q10胶囊营养心肌。
4、药物毒性反应
阿霉素等化疗药物可能引发药源性心肌炎。用药期间需定期监测心电图，必要时使用右雷佐生注射剂预防心肌损伤。
5、过度劳累
高强度运动后可能出现应激性心肌损伤。运动员需保证充足休息，可服用门冬氨酸钾镁片补充电解质，避免病情进展为扩张型心肌病。
心肌炎患者应严格卧床休息3-6个月，禁止剧烈运动。饮食选择低盐高蛋白食物如鱼肉、蛋清，每日液体摄入控制在1500毫升以内。恢复期可逐步进行心肺康复训练，但需持续监测心率变化。出现任何症状加重需立即复诊，暴发性心肌炎病死率较高，早期识别干预是关键。
