急性心肌炎有什么症状会晕倒吗
急性心肌炎可能出现晕厥症状，通常与心律失常、心输出量骤减或严重心肌损伤有关。急性心肌炎的症状主要有胸闷胸痛、心悸气短、乏力发热、头晕晕厥、下肢水肿等。
1、胸闷胸痛
心肌炎症导致心肌细胞水肿坏死时，可刺激心脏神经引发胸骨后压榨样疼痛，疼痛可能向左肩背部放射。部分患者伴随恶心呕吐等胃肠反应，需与心绞痛进行鉴别。急性期建议卧床休息，避免情绪激动，可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等改善心肌代谢。
2、心悸气短
心肌炎性病变会影响心脏传导系统，引发窦性心动过速、室性早搏等心律失常，患者自觉心跳沉重或漏跳感。活动后气促与心肌收缩力下降相关，严重时可出现端坐呼吸。需限制钠盐摄入，监测24小时动态心电图，必要时使用盐酸胺碘酮片控制心律。
3、乏力发热
病毒感染引起的急性心肌炎常伴有低热、肌肉酸痛等全身症状，体温多在37.5-38.5℃之间。持续乏力与心肌细胞能量代谢障碍有关，急性期应避免剧烈运动。血常规检查可见白细胞升高，可配合使用维生素C泡腾片、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒治疗。
4、头晕晕厥
严重心肌炎导致心源性晕厥主要与三度房室传导阻滞、室性心动过速等恶性心律失常有关。脑灌注不足时会出现黑朦、短暂意识丧失，常见于体位改变或情绪应激时。需立即进行心电监护，严重者需安装临时心脏起搏器，可联合使用参麦注射液改善循环。
5、下肢水肿
右心功能受累时会出现体循环淤血，表现为踝部凹陷性水肿，夜间平卧后加重。伴随颈静脉怒张、肝区胀痛等症状时应警惕心包积液。限制每日饮水量在1500毫升以内，记录出入量，必要时使用呋塞米片利尿消肿。
急性心肌炎患者须严格卧床休息2-4周，避免情绪波动和过度劳累。饮食宜选择低脂高蛋白的易消化食物，如鱼肉、蒸蛋等，每日食盐摄入不超过5克。恢复期应循序渐进增加活动量，定期复查心肌酶谱和心脏超声。若出现持续胸痛、意识模糊或尿量明显减少，需立即急诊处理。康复阶段可进行呼吸训练和柔和的伸展运动，但六个月内禁止竞技性体育运动。
