乳腺癌术后手肿是怎么回事
2025-08-20 19:31:14
乳腺癌术后手肿可能与淋巴回流受阻、静脉回流障碍、感染、药物反应、血栓形成等因素有关，可通过抬高患肢、物理治疗、药物治疗、手术治疗、功能锻炼等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下进行针对性处理。
1、淋巴回流受阻
乳腺癌手术可能损伤腋窝淋巴结或淋巴管，导致淋巴液回流受阻引发手肿。患者可能出现患侧皮肤紧绷、按压凹陷等症状。术后早期可通过穿戴压力袖套、专业淋巴引流按摩帮助改善。医生可能建议使用地奥司明片、迈之灵片等药物促进淋巴回流，严重时需行淋巴管静脉吻合术。
2、静脉回流障碍
术中血管损伤或术后包扎过紧可能压迫静脉，表现为手部胀痛、皮肤青紫。需调整包扎松紧度，避免患肢下垂。医生可能开具七叶皂苷钠片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物，必要时需血管外科介入解除压迫。
3、感染
术后创面感染可导致局部红肿热痛，可能伴随发热。需及时使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，感染严重时需切开引流。患者应保持伤口干燥，遵医嘱定期换药。
4、药物反应
部分化疗药物如紫杉醇注射液可能引起血管通透性增加导致水肿。通常表现为对称性肿胀，可配合使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时需监测电解质平衡。症状明显时应联系医生调整用药方案。
5、血栓形成
术后制动可能导致上肢深静脉血栓，表现为突发性肿胀伴疼痛。需立即进行血管超声检查，确诊后使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝治疗。禁止擅自按摩患肢，防止血栓脱落。
乳腺癌术后应坚持每日进行握拳、腕关节旋转等康复训练，睡眠时用枕头垫高患肢促进回流。饮食注意低盐高蛋白，控制每日饮水量。定期复查淋巴水肿情况，出现皮肤发硬、体积明显增大时需及时就诊。避免患肢提重物、测血压或抽血，防止症状加重。术后1年内每3个月复查超声评估恢复情况。
