卵巢癌化疗方法有哪些

卵巢癌化疗方法主要有紫杉醇联合卡铂方案、多西他赛联合卡铂方案、吉西他滨联合顺铂方案、拓扑替康单药方案、贝伐珠单抗联合化疗方案等。化疗方案需根据患者病理类型、分期及身体状况个体化选择。

1、紫杉醇联合卡铂方案

紫杉醇通过抑制微管解聚阻断肿瘤细胞分裂，卡铂作为铂类化合物可破坏DNA结构。该方案适用于上皮性卵巢癌的一线治疗，常见不良反应包括骨髓抑制、周围神经病变和过敏反应。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，必要时使用粒细胞集落刺激因子支持治疗。

2、多西他赛联合卡铂方案

多西他赛同为紫杉烷类药物但水溶性更好，与卡铂联用对铂敏感复发患者具有较高缓解率。该方案可能导致重度中性粒细胞减少和体液潴留，预处理需使用地塞米松预防过敏反应。治疗期间应密切监测体液平衡和心肺功能。

3、吉西他滨联合顺铂方案

吉西他滨作为核苷类似物干扰DNA合成，与顺铂协同作用适用于铂类敏感复发患者。主要毒性包括血小板减少和流感样症状，给药后24小时内需充分水化预防肾毒性。该方案对透明细胞癌等特殊病理类型具有一定优势。

4、拓扑替康单药方案

拓扑替康是拓扑异构酶I抑制剂，单药用于铂类耐药复发患者的挽救治疗。其独特作用机制可克服部分耐药问题，但骨髓抑制显著且可能引发间质性肺病。采用每周给药方案可改善耐受性，需定期进行肺部影像学评估。

5、贝伐珠单抗联合化疗方案

贝伐珠单抗通过抑制血管内皮生长因子阻断肿瘤血供，与化疗联用可延长无进展生存期。需警惕高血压、蛋白尿和消化道穿孔风险，治疗前应筛查心血管基础疾病。该靶向联合方案特别适用于高级别浆液性癌伴大量腹水患者。

化疗期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉等补充营养消耗，适量食用西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜水果。治疗间歇期可进行低强度有氧运动如散步改善体能状态，但需避免人群密集场所以防感染。定期复查CA125等肿瘤标志物和影像学检查评估疗效，出现持续发热或严重黏膜炎应及时就医。心理疏导和家属陪伴对维持治疗依从性具有重要作用。