小儿肺炎合并心衰的护理措施
2025-08-10 11:07:03
小儿肺炎合并心衰的护理措施主要包括保持呼吸道通畅、控制液体摄入量、监测生命体征、维持适宜体位、遵医嘱用药等。需密切观察病情变化，及时与医护人员沟通。
1、保持呼吸道通畅
及时清理鼻腔及口腔分泌物，采用拍背排痰帮助患儿咳出痰液。对于痰液黏稠者可使用生理盐水雾化吸入稀释痰液，必要时配合吸痰操作。保持室内空气湿润，避免干燥刺激呼吸道。若出现口唇发绀或呼吸急促，需立即通知医护人员。
2、控制液体摄入量
严格记录24小时出入量，每日液体总量按医嘱控制在60-80ml/kg。使用有刻度的容器准确计量奶量或饮水量，避免短时间内大量饮水。静脉输液时使用输液泵控制速度，警惕颈静脉怒张、肝大等体液过多表现。
3、监测生命体征
每2-4小时测量心率、呼吸频率，注意有无心动过速或呼吸急促。使用脉搏血氧仪持续监测血氧饱和度，维持SpO2在92%以上。定时测量血压，观察四肢末梢温度及毛细血管充盈时间，警惕循环不良。
4、维持适宜体位
急性期取半卧位或抬高床头30-45度，减轻心脏负荷及呼吸困难。抱持患儿时避免压迫胸腹部，喂养时保持头部略高位以防呛咳。更换体位时动作轻柔，避免突然变动加重心肺负担。
5、遵医嘱用药
按时给予利尿剂如呋塞米注射液减轻心脏前负荷，使用地高辛口服液时需监测心率变化。抗生素如阿莫西林克拉维酸钾颗粒需足疗程使用，强心药物多巴胺注射液需精确控制滴速。所有药物需核对剂量并观察用药后反应。
护理期间需维持室温24-26℃及50%-60%湿度，穿着宽松棉质衣物减少耗氧。喂养选择易消化食物少量多餐，避免过饱。恢复期可逐步增加活动量但避免剧烈运动，定期复查心功能。家长应学会识别呼吸急促、烦躁不安等心衰加重征兆，发现异常立即就医。保持患儿情绪稳定，避免哭闹增加氧耗，必要时可安抚后给予氧气吸入。
