彩超能查出脂肪肝跟肝癌的区别吗
2025-08-10 14:58:12
彩超可以初步区分脂肪肝和肝癌，但确诊需结合其他检查。脂肪肝表现为肝脏回声增强、肝内血管模糊，肝癌则可能显示为边界不清的低回声或混合回声团块，部分伴有血流信号异常。
脂肪肝在彩超下通常呈现弥漫性肝实质回声增强，后方回声衰减，肝脏体积可能增大但形态规则。这种改变与肝细胞内脂肪沉积有关，多见于肥胖、酗酒或代谢综合征患者。彩超对中重度脂肪肝检出率较高，但对轻度脂肪肝可能漏诊。肝癌的彩超表现更具多样性，早期可能仅为微小低回声结节，随着进展可出现不规则团块伴周围声晕，部分病例可见门静脉癌栓形成。彩超对3厘米以上肝癌检出率较高，但小于1厘米的病灶容易漏诊，且难以判断是否发生转移。
脂肪肝在彩超下通常呈现弥漫性肝实质回声增强，后方回声衰减，肝脏体积可能增大但形态规则。这种改变与肝细胞内脂肪沉积有关，多见于肥胖、酗酒或代谢综合征患者。彩超对中重度脂肪肝检出率较高，但对轻度脂肪肝可能漏诊。肝癌的彩超表现更具多样性，早期可能仅为微小低回声结节，随着进展可出现不规则团块伴周围声晕，部分病例可见门静脉癌栓形成。彩超对3厘米以上肝癌检出率较高，但小于1厘米的病灶容易漏诊，且难以判断是否发生转移。
彩超检查无创便捷且价格较低，适合作为肝脏疾病的初筛手段。但终确诊脂肪肝需结合肝功能、FibroScan或肝活检，肝癌确诊则依赖增强CT、磁共振或甲胎蛋白检测。对于彩超发现的可疑病灶，医生会根据具体情况建议进一步检查。长期饮酒、慢性肝炎患者应定期进行肝脏影像学随访，以便早期发现病变。
