张洪涛：子宫内膜异位症和腺肌症是一回事吗？
2025-08-12 10:11:11
郑州德馨医院
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1. 发病位置不同
子宫内膜异位症（内异症）：子宫内膜组织生长在子宫以外的地方，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜，甚至肠道、膀胱等。
子宫腺肌症（腺肌症）：子宫内膜组织侵入子宫肌层，导致子宫肌层增厚、子宫增大。
简单来说，内异症是子宫内膜“跑”到子宫外面，而腺肌症是子宫内膜“钻”进子宫肌肉里。
2. 症状表现不同
虽然两者都会引起痛经、月经量多等问题，但典型症状仍有差异：
✅ 子宫内膜异位症常见症状：
严重痛经（逐渐加重）
性交痛（尤其是深部性交痛）
不孕（约30%-50%患者受影响）
盆腔包块（如巧克力囊肿）
✅ 子宫腺肌症常见症状：
经期剧烈疼痛（疼痛范围更广）
月经量多、经期延长
子宫均匀性增大（B超可见）
可能伴随贫血（长期月经量多导致）
3. 发病机制不同
内异症：目前认为可能与经血逆流、免疫异常、遗传等因素有关。
腺肌症：多与子宫肌层损伤（如多次人流、剖宫产）相关，导致子宫内膜向肌层内生长。
4. 治疗方式不同
由于发病机制不同，治疗方案也有差异：
? 子宫内膜异位症：
药物治疗（如避孕药、GnRH-a等）
手术治疗（腹腔镜切除病灶）
辅助生殖（如不孕患者）
? 子宫腺肌症：
药物缓解（如曼月乐环、止痛药）
手术治疗（病灶剔除）
超声消融（无创治疗）
5. 总结：关键区别
对比项
子宫内膜异位症
子宫腺肌症
发病位置
子宫外（卵巢、盆腔等）
子宫肌层内
典型症状
深部性交痛、不孕
月经量大、子宫增大
发病原因
经血逆流、免疫因素
子宫损伤、激素影响
治疗方法
药物/手术/辅助生殖
药物/手术/无创治疗
温馨提示
无论是内异症还是腺肌症，都可能影响生育和生活质量。如果出现严重痛经、月经异常或不孕，建议尽早就诊，明确诊断后针对性治疗。
