乳腺癌化疗后复查项目

2025-08-29 10:03:41

乳腺癌化疗后复查项目主要包括血常规、肝功能检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、体格检查等。乳腺癌化疗后需定期复查,有助于监测治果及发现复发转移迹象。

1、血常规

血常规可反映化疗后骨髓抑制情况,重点关注白细胞、红细胞、血小板等指标。化疗药物可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少、贫血或血小板降低。若出现白细胞计数低于正常值,可能需遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物提升白细胞。化疗后初期建议每1-2周复查一次,稳定后可逐渐延长间隔。

2、肝功能检查

肝功能检查主要评估化疗药物对肝脏的损伤程度,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标。部分化疗药物如多西他赛注射液可能引起药物性肝损伤。若出现转氨酶升高,需遵医嘱使用复方甘草酸苷片等保肝药物,必要时调整化疗方案。建议每次化疗前及化疗后1周内复查肝功能。

3、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如CA153、CEA等可作为乳腺癌复发监测的参考指标。标志物水平持续升高可能提示肿瘤进展或复发,但需结合影像学检查综合判断。化疗后建议每3-6个月检测一次,若发现异常升高需及时完善其他检查。需注意部分非肿瘤因素也可能导致标志物轻度升高。

4、影像学检查

影像学检查包括乳腺超声、钼靶、胸部CT、骨扫描等,用于评估原发灶控制情况及远处转移。化疗结束后首次复查建议进行基线评估,之后根据病情每6-12个月复查。对于高危患者或疑似复发时,可能需缩短复查间隔或增加PET-CT等检查。发现可疑病灶时需考虑穿刺活检明确性质。

5、体格检查

体格检查重点观察手术区域皮肤变化、腋窝及锁骨上淋巴结情况,同时检查对侧乳腺。医生通过触诊可早期发现局部复发或淋巴结转移。患者日常也需自我检查,关注新发肿块、皮肤凹陷等异常表现。建议化疗后每3个月由专科医生进行系统体格检查。

乳腺癌化疗后需建立长期随访计划,一般化疗结束后2年内每3个月复查一次,3-5年每6个月复查一次,5年后可每年复查。日常生活中需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类,避免高脂肪饮食。根据体力状况进行适度运动如散步、瑜伽,避免过度劳累。保持良好心态,出现异常症状及时就医。严格遵医嘱完成所有复查项目,不可自行延长复查间隔。

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