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胃泌素高主要有什么原因

男，31岁

病情描述:

胃泌素高主要有什么原因

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李渊主任医师北京大学第三医院

胃泌素升高可能由慢性萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物、胃窦G细胞增生、胃泌素瘤等原因引起。
1. 慢性萎缩性胃炎
胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少，负反馈调节使G细胞分泌更多胃泌素。患者可能出现上腹隐痛、食欲减退，可通过胃镜检查确诊，治疗需根除幽门螺杆菌并补充维生素B12。
2. 抑酸药物使用
长期服用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂会抑制胃酸分泌，机体代偿性增加胃泌素分泌。停药后多可恢复，必要时可监测血清胃泌素水平。
3. 胃窦G细胞增生
胃窦部G细胞病理性增生导致胃泌素过度分泌，可能与幽门螺杆菌感染有关。表现为反酸烧心，胃镜检查可见胃窦黏膜增厚，治疗需根除感染源。
4. 胃泌素瘤
胰腺或十二指肠神经内分泌肿瘤异常分泌胃泌素，属于罕见病。典型症状为顽固性消化道溃疡和腹泻，需通过影像学定位后手术切除。
日常需避免过度抑酸治疗，定期监测胃功能，出现持续腹痛或腹泻应及时完善胃泌素激发试验等检查。

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