肾动脉狭窄高血压用什么降压药
肾动脉狭窄引起的高血压可遵医嘱使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等降压药物。肾动脉狭窄可能导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素系统，引发血压升高。建议患者及时就医，在医生指导下选择合适药物。
1、钙通道阻滞剂
氨氯地平片、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张外周动脉，降低外周血管阻力。这类药物对肾动脉狭窄患者相对，不会显著影响肾小球滤过率。常见不良反应包括下肢水肿、面部潮红，用药期间需监测血压和心率变化。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等血管紧张素转换酶抑制剂可抑制血管紧张素Ⅱ生成，降低外周血管阻力。但双侧肾动脉狭窄患者使用可能引发急性肾衰竭，需严格监测肾功能。用药初期可能出现干咳、血钾升高等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用。与血管紧张素转换酶抑制剂相比，干咳发生率较低。单侧肾动脉狭窄患者使用相对，但双侧狭窄者仍需谨慎，用药期间需定期检查血肌酐和血钾水平。
4、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率、降低心输出量。适用于合并快速性心律失常或心力衰竭的肾动脉狭窄患者。可能引起支气管痉挛、乏力等不良反应，哮喘患者慎用。长期使用突然停药可能引发反跳性高血压。
5、利尿剂
氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片等利尿剂通过促进钠水排出减少血容量。适用于合并水肿或容量负荷过重的患者，但需注意可能引起电解质紊乱。肾动脉狭窄患者使用时应从小剂量开始，避免过度利尿导致肾灌注不足，定期监测血钠、血钾水平。
肾动脉狭窄高血压患者除药物治疗外，需限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适量进食富含钾的香蕉、橙子等水果有助于维持电解质平衡。保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。每月监测血压并记录，定期复查肾功能和肾动脉超声。若出现头晕、视物模糊等血压控制不佳表现，应及时复诊调整用药方案。戒烟限酒，控制体重在正常范围内有助于血压管理。
