二型糖尿病怎么治
2025-08-23 12:54:37
二型糖尿病可通过调整饮食、增加运动、口服降糖药、注射胰岛素、代谢手术等方式治疗。二型糖尿病通常由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、不良生活习惯等原因引起。
1、调整饮食
控制每日总热量摄入，减少精制碳水化合物和饱和脂肪的摄入，增加膳食纤维和优质蛋白的比例。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免含糖饮料和高糖零食。合理分配三餐热量，可采用少量多餐模式帮助稳定血糖。
2、增加运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，结合抗阻训练每周2-3次。运动可提高胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用。注意运动前后监测血糖，避免低血糖发生。循序渐进增加运动量，长期坚持效果更佳。
3、口服降糖药
二甲双胍片可作为一线药物，通过抑制肝糖原分解改善胰岛素抵抗。格列美脲片可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖。阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收。西格列汀片通过抑制DPP-4酶增强肠促胰素作用。
4、注射胰岛素
当口服药效果不佳或出现严重并发症时需胰岛素治疗。基础胰岛素如甘精胰岛素注射液可提供基础胰岛素需求。餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液用于控制餐后血糖。预混胰岛素如精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液可兼顾基础和餐时需求。
5、代谢手术
对于BMI超过32.5且血糖控制困难的患者，可考虑袖状胃切除术或胃旁路术。手术通过减少胃容量和改变胃肠激素分泌，显著改善血糖代谢。术后需终身营养监测和维生素补充，定期评估手术效果和并发症。
二型糖尿病患者需建立健康生活方式，定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。每3-6个月检查眼底、肾功能和神经病变情况。注意足部护理避免外伤感染，控制血压血脂在目标范围。出现持续高血糖或低血糖症状应及时就医调整治疗方案。保持乐观心态，与医疗团队密切配合可有效管理疾病。
