痛风脚的哪个部位先痛

痛风发作时通常从大脚趾关节最先出现疼痛，也可能累及足背、踝关节等部位。痛风是因尿酸结晶沉积在关节引发的炎症反应，主要表现为突发性红肿热痛。

痛风首次发作多发生在第一跖趾关节，即大脚趾与足部连接的关节。该部位位于肢体远端，血液循环较慢，尿酸易在此沉积形成结晶。急性发作时关节会出现剧烈疼痛，皮肤发红发热，触碰时有明显压痛，常于夜间或清晨突然发作。

随着病情进展，痛风可能向上蔓延至足背、踝关节、膝关节等部位。足背皮下组织较薄，尿酸结晶刺激神经末梢会导致持续性灼痛。踝关节结构复杂，尿酸盐沉积可能引发活动受限。反复发作可能形成痛风石，造成关节畸形。

痛风患者需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期应抬高患肢减少活动，可选择宽松透气的鞋子减轻足部压力。定期监测血尿酸水平，避免饮酒和含糖饮料，肥胖者需逐步减重。若一年内发作超过两次或出现痛风石，建议在风湿免疫科医生指导下进行降尿酸治疗。