糖尿病足坏疽不截肢行吗
2025-08-24 12:58:48
糖尿病足坏疽是否截肢需根据病情严重程度决定，部分患者通过积极治疗可避免截肢。糖尿病足坏疽通常由长期血糖控制不佳、感染、血管病变等因素引起，表现为足部溃疡、组织坏死等症状。
对于早期糖尿病足坏疽，通过控制血糖、抗感染治疗、清创引流等措施可能避免截肢。严格控制血糖是治疗基础，需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药。感染控制需根据细菌培养结果选用敏感抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等。局部清创可清除坏死组织，促进伤口愈合。血管介入治疗如球囊扩张术可改善下肢血供。负压引流技术有助于创面修复。
当糖尿病足坏疽进展至晚期，出现大面积组织坏死、骨髓炎或败血症时，截肢可能是挽救生命的必要选择。此时坏疽范围可能超过足部三分之一，感染难以控制，保守治疗无效。继续拖延可能导致脓毒血症、多器官衰竭等严重并发症。医生会根据坏死范围选择趾部截除、足部截除或小腿截肢等不同术式。
糖尿病足坏疽患者应尽早就医评估，由血管外科、内分泌科等多学科团队制定个体化方案。日常需严格监测血糖，保持足部清洁干燥，避免外伤。定期检查足部皮肤状况，发现异常及时处理。戒烟限酒，控制血压血脂，延缓血管病变进展。选择合适的鞋袜，避免足部受压。通过综合管理可降低截肢风险，改善预后。
