宫颈炎要做哪些检查
2025-08-28 06:40:37
宫颈炎通常需要通过妇科检查、白带常规检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、病原体检测等方式确诊。宫颈炎可能与细菌感染、病毒感染、物理刺激等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、妇科检查
妇科检查是诊断宫颈炎的基础项目，医生通过阴道窥器观察宫颈充血、水肿、糜烂等病变特征。急性宫颈炎可见宫颈管脓性分泌物，慢性宫颈炎可能伴有宫颈肥大或纳氏囊肿。检查时需配合医生充分暴露宫颈，避开月经期。
2、白带常规检查
白带常规检查可分析阴道分泌物清洁度、白细胞数量及有无滴虫、假丝酵母菌等病原体。宫颈炎患者常出现清洁度III-IV度，白细胞酯酶阳性。取样前24小时应避免性生活、阴道灌洗及局部用药。
3、宫颈细胞学检查
宫颈TCT检查能发现宫颈上皮细胞异常变化，筛查宫颈癌前病变。宫颈炎患者可能检出炎性反应性细胞改变，需与鳞状上皮内病变鉴别。建议30岁以上女性联合HPV检测，检查前3天禁止阴道用药。
4、阴道镜检查
阴道镜可放大观察宫颈血管形态和上皮结构，通过醋酸试验识别异常转化区。宫颈炎在阴道镜下表现为点状血管、镶嵌等改变，必要时需在可疑部位进行活检。检查宜安排在月经干净后3-7天进行。
5、病原体检测
通过PCR技术或细菌培养检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等特异性病原体。急性宫颈炎多由这些微生物引起，明确病原体后可针对性选择抗生素。取样时需用专用拭子深入宫颈管旋转取材。
确诊宫颈炎后应避免过度阴道冲洗，选择棉质透气内裤并每日更换。治疗期间禁止性生活，配偶需同步检查。饮食宜清淡，适量补充维生素C和锌元素有助于黏膜修复。定期复查白带常规和宫颈细胞学，慢性宫颈炎患者建议每年进行妇科体检。出现接触性出血或分泌物异常增多时需及时复诊。
