张洪涛：从用药到手术：子宫腺肌症的治疗路径“三步走”
2025-09-04 08:44:58
郑州德馨医院
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第一步：药物控制，缓解症状
对于轻中度患者或围绝经期女性，药物治疗是首选。常用药物包括：
非甾体抗炎药（如布洛芬）：缓解痛经，但无法缩小子宫或减少月经量。
口服避孕药/孕激素：通过调节激素水平减轻症状，适合无生育需求者。
GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）：通过抑制卵巢功能缩小子宫，但长期使用需警惕骨质疏松，通常作为术前辅助治疗。
新型药物（如地诺孕素）：兼具抗雌激素和孕激素活性，不良反应小，可长期使用。
第二步：微创治疗，精确干预若药物效果不佳或患者拒绝手术，可选择微创治疗：
子宫内膜消融术：适合以出血为主要症状的患者
射频消融：无创消融病灶，适合怕痛或希望快速恢复的患者。
第三步：手术治疗病灶剔除术：适合多种治疗无效果，情况严重的患者，又能保留子宫。
子宫腺肌症的治疗需循序渐进，从药物到介入再到手术，每一步都需权衡利弊。患者应与医生充分沟通，结合自身情况选择适合的方案，早日摆脱疾病困扰。
