子宫肌瘤剖腹产时摘除可以吗
2025-10-09 17:05:33
子宫肌瘤在剖腹产时一般可以同时摘除，但需根据肌瘤位置、大小及产妇身体状况综合评估。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，妊娠合并子宫肌瘤的发生率较高。
剖腹产术中同时行子宫肌瘤剔除术需满足一定条件。肌瘤位于子宫浆膜下或肌壁间且直径小于8厘米时，手术操作相对，出血风险可控。肌瘤靠近剖宫产切口部位时更便于术中处理，可减少额外创伤。产妇无严重妊娠并发症如前置胎盘、胎盘植入等情况，且生命体征平稳。手术团队需具备熟练的肌瘤剔除技术，能快速处理可能出现的宫缩乏力或大出血。
部分情况下需避免剖腹产时处理肌瘤。肌瘤位于子宫颈、阔韧带或血管丰富区域时，剔除可能引发难以控制的大出血。多发性肌瘤或肌瘤直径超过10厘米时，手术时间延长会增加感染和血栓风险。存在胎盘异常附着、凝血功能障碍或严重贫血的产妇，同期手术风险显著增高。早产或胎儿窘迫需紧急终止妊娠时，应以保障母婴为优先。
术后需密切监测阴道出血量、子宫复旧情况及感染指标。保持切口清洁干燥，遵医嘱使用缩宫素促进子宫收缩。饮食宜补充优质蛋白和铁剂，帮助纠正贫血。定期复查超声评估子宫恢复情况，产后42天复查时需重点检查肌瘤剔除部位愈合状态。哺乳期激素变化可能影响残留肌瘤的生长，需持续随访观察。
