肝硬化患者饮食要注意什么
2025-10-28 20:22:57
肝硬化患者饮食需注意低盐、低脂、优质蛋白摄入，避免粗糙坚硬食物及酒精。肝硬化是慢性肝病晚期表现，饮食管理可减缓病情进展，主要有控制钠盐摄入、限制蛋白质种类、避免刺激性食物、补充维生素、少食多餐等要点。
1、控制钠盐
每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。门静脉高压导致水钠潴留时，过量钠盐会加重腹水和下肢水肿。烹饪时可使用柠檬汁、香草等替代调味，购买食品需查看营养成分表中钠含量。
2、蛋白选择
优先选择鱼类、蛋清、豆制品等优质蛋白，每日总量控制在每公斤体重1-1.2克。肝功能失代偿期需减少动物蛋白摄入，防止血氨升高诱发肝性脑病。可选用乳清蛋白粉补充，避免红肉、动物内脏等高脂蛋白。
3、食物性状
避免坚果、生硬蔬菜等粗糙食物，食管胃底静脉曲张患者需将食物煮软切碎。粗纤维食物可能划伤曲张静脉导致消化道出血，建议选择瓜茄类、嫩叶菜等易消化蔬菜，水果去皮去籽后食用。
4、维生素补充
重点补充维生素K、B族及脂溶性维生素。肝硬化会导致胆汁分泌不足影响脂溶性维生素吸收，表现为凝血功能障碍或夜盲症。可通过菠菜、胡萝卜、乳制品等食物补充，必要时遵医嘱服用维生素AD胶丸、复合维生素B片等制剂。
5、进食方式
采用每日5-6次少量进食，避免单次过量加重胃肠负担。睡前2小时不宜进食，抬高床头可减少反流风险。出现腹胀时应减少产气食物如豆类、碳酸饮料，可配合多潘立酮片等促胃肠动力药改善症状。
肝硬化患者需定期监测肝功能、血氨等指标，出现呕血、黑便或意识改变需立即就医。日常可记录饮食日志帮助营养师调整方案，烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。合并糖尿病者需同步控制碳水摄入，腹水明显时每日饮水量不超过1000毫升。建议在临床营养科指导下制定个性化食谱，配合适度活动促进代谢。
