浸润性乳腺癌早期治疗能保乳吗
2025-10-28 15:50:52
浸润性乳腺癌早期通常可以保乳治疗，具体需根据肿瘤大小、位置及患者意愿综合评估。保乳手术需满足肿瘤与乳房体积比例适宜、无多发病灶等条件，术后需配合放疗降低复发概率。
肿瘤直径小于3厘米且距离乳头乳晕复合体超过2厘米时，保乳手术成功概率较高。此时医生会切除肿瘤及周围少量正常组织，确保切缘阴性。术后需进行全乳放疗，常用技术包括调强放疗或部分乳腺加速放疗，可有效控制局部复发。部分患者还需接受内分泌治疗或靶向治疗，如雌激素受体阳性者使用他莫昔芬片，HER-2阳性者联合曲妥珠单抗注射液。
当肿瘤位于乳头正下方或存在广泛导管内癌成分时，保乳手术可能受限。多灶性肿瘤或BRCA基因突变携带者通常不建议保乳。这类患者更适合全乳切除联合乳房重建术，可选择假体植入或自体组织移植。术前新辅助化疗可能缩小肿瘤体积，为部分初始不符合条件的患者创造保乳机会，常用方案包含多西他赛注射液联合环磷酰胺片。
术后需定期进行乳腺超声和钼靶检查，前两年每3-6个月复查一次。保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉豆制品，避免高脂饮食。进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿，如爬墙运动或弹力带训练。保持乐观心态，参加乳腺癌患者互助小组有助于心理康复。
