肺结核用药后起红疹怎么回事
肺结核用药后起红疹可能与药物过敏反应、结核病本身症状、合并皮肤疾病、免疫反应异常或药物相互作用等因素有关。建议立即停药并就医，由医生评估后调整治疗方案。
1、药物过敏反应
抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等可能引发过敏反应，表现为皮肤红疹伴瘙痒。患者可能出现局部或全身性斑丘疹，严重时可伴随发热或淋巴结肿大。需立即停用可疑药物，医生可能更换为乙胺丁醇片或链霉素注射液等替代方案，必要时联合氯雷他定片抗过敏治疗。
2、结核病症状表现
结核分枝杆菌感染可能导致皮肤结核疹，表现为四肢或躯干对称分布的红色丘疹。这类皮疹通常伴随低热、盗汗等结核中毒症状，皮肤活检可见典型肉芽肿病变。需加强抗结核治疗，医生可能调整用药方案为异烟肼片联合利福喷丁胶囊，并监测肝功能。
3、合并皮肤疾病
患者可能原有湿疹、接触性皮炎等皮肤病，抗结核药物导致病情加重。表现为红斑、脱屑或渗出，常见于药物接触部位。可外用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状，严重时医生可能开具依巴斯汀片口服，同时保持皮肤清洁避免抓挠。
4、免疫重建炎症反应
免疫功能低下者开始抗结核治疗后可能出现免疫重建综合征，表现为突发多形性皮疹伴发热。这与机体对结核抗原的过度免疫应答有关，常见于HIV合并结核感染者。需暂时维持原治疗方案，医生可能短期加用泼尼松片控制炎症反应。
5、药物相互作用
抗结核药与其他药物联用可能增加过敏风险，如利福平胶囊与华法林钠片联用可能诱发药疹。表现为用药后新发荨麻疹或固定型药疹。应详细告知医生近期用药史，必要时停用相互作用药物，更换为左氧氟沙星片等替代抗结核方案。
肺结核患者出现用药后红疹需立即记录皮疹形态、出现时间及伴随症状，避免自行使用抗过敏药物掩盖病情。治疗期间应穿着宽松棉质衣物，避免辛辣刺激饮食，保持皮肤湿润但不过度清洁。定期复查血常规及肝肾功能，严格遵医嘱调整用药方案，不可擅自停药或更改剂量。出现皮疹扩散、黏膜受累或呼吸困难等严重过敏表现时，须急诊处理。
