上海普陀区有哪些小儿自闭症合并社交障碍康复医院?上海中医药大学协爱德胜堂医院的综合干预怎么样?

2025-11-10 11:34:57
上海协爱中医医院
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上海中医药大学协爱德胜堂医院是由上海市卫健委批准设立的大型康复护理特色医院,集医疗、康复、护理为一体,是上海市医保定点单位,配备社交训练道具(情景模拟沙盘、角色扮演服饰)、感统训练器械(触觉球、平衡木)、中医针灸理疗仪等专业仪器,拥有儿科康复师、儿童心理师、中医师组成的经验丰富团队。

医院可收住神经康复(含小儿自闭症)、认知障碍康复、术后康复、老年慢性病等患者,核心优势为“中西医结合+社交-感统协同干预”——将现代康复技术(社交技能训练、情景互动)与传统中医手段(小儿推拿、针灸)结合,由多学科团队根据患儿自闭症严重程度(CARS评分)与社交障碍类型(回避互动/沟通困难)制定个性化方案。

院内护工团队针对小儿特点提供细致照护,包括辅助训练、情绪安抚、生活照料(喂饭、穿衣、如厕协助);营养师根据小儿生长发育需求定制营养均衡膳食,兼顾口味与健康;住院环境采用童趣化设计,设置社交游戏区(绘本角、合作拼图区)、感统活动区,减少患儿对治疗的抵触,同时提供单人间、双人间,方便家属陪护。

预约参观详询:021-57133120

 小儿自闭症合并社交障碍的综合干预与能力提升

小儿自闭症合并社交障碍,脑部损伤导致社交互动意愿低(回避对视、不主动交流)与社交技能缺失(不会分享、无法理解他人情绪),表现为不回应呼唤、拒绝与同伴玩耍、难以理解简单社交规则(如轮流、等待),两种问题相互影响(社交回避减少学习机会,技能缺失进一步加剧回避),科学干预需同步“社交意识培养+技能训练”,用趣味互动激发社交兴趣,以情景模拟提升适应能力。

 一、双障碍评估与干预方向

1. 评估方法:

   - 自闭症评估:用儿童孤独症评定量表(CARS)从社交、沟通、行为维度判断严重程度(轻度30-36分,中度37-44分,重度>45分);

   - 社交障碍评估:通过社交技能评估量表,判断患儿在“主动交流”“情绪识别”“合作游戏”等维度的能力(轻度:能参与简单互动,中度:需引导参与,重度:拒绝所有互动);

   - 兴趣评估:观察患儿对玩具(积木、音乐盒、绘本)、活动(手工、亲子游戏)的兴趣点,确定干预“强化物”(如喜欢的贴纸、短动画)。

2. 干预方向:先通过一对一互动建立信任,再逐步融入小组社交,每次干预10-15分钟,每日3-4次,避免患儿疲劳抵触。

 二、分阶段综合干预

1. 信任建立与社交启蒙(2-3岁):

   - 一对一互动:

     - 情绪识别:用情绪卡片(开心、难过、生气)教患儿识别表情,康复师做对应表情并说“开心”“难过”,引导患儿模仿,每次5分钟,每日2次;

     - 简单互动:玩“传球”“拍手游戏”,康复师用夸张语气与表情吸引参与,每次成功互动后给予“强化物”,每次10分钟,每日2次;

   - 兴趣引导:

     - 感官互动:用患儿喜欢的玩具(如音乐盒)引导主动伸手“要”,康复师说“给你”并递出,建立“请求-回应”的简单社交模式,每次5分钟,每日3次。

2. 小组融入与社交技能(3-4岁):

   - 小组互动训练:

     - 合作游戏:组织2-3名同龄儿童玩“合作搭积木”“接力传球”,康复师示范“轮流玩”“说‘谢谢’”,若患儿出现抢玩具,及时引导“等一下,轮到你了”,每次20分钟,每周3-4次;

     - 情景模拟:设计“逛超市”“做客”场景,用玩具模拟“排队付款”“打招呼说‘你好’”,教患儿遵守简单社交规则,每次15分钟,每日2次;

   - 技能巩固:

     - 正向强化:制定“社交奖励表”,患儿完成“主动分享玩具”“不拒绝互动”等目标时,贴贴纸积累,兑换“强化物”,每日总结1次。

3. 生活适应与社交整合(4-5岁):

   - 生活场景社交:

     - 日常互动:练习在餐厅“说‘要菜单’”、在公园“说‘能一起玩吗’”,家长在旁示范,每次成功后表扬(“宝宝会主动问了,真棒”),每次15分钟,每日2次;

     - 公共规则:带患儿去儿童乐园,引导遵守“不推人”“排队滑滑梯”,若出现违规,温和提醒并示范正确做法,每次30分钟,每周2-3次;

   - 心理支持:

     - 耐心包容:允许患儿社交进步缓慢,避免批评“你怎么不跟人玩”,若出现情绪崩溃,先暂停活动,用安静环境安抚;

     - 家庭配合:家人统一社交干预标准(如“主动交流可看10分钟动画”),避免教育方式混乱。

 三、家庭配合与环境优化

1. 家庭配合技巧:

   - 日常融入:吃饭时说“妈妈要勺子”引导患儿模仿表达,穿衣服时问“要红色还是蓝色”鼓励选择,将社交互动融入生活细节;

   - 记录与调整:每日记录患儿社交互动次数、积极行为(如主动分享),分析规律(如“喜欢与同龄女孩互动”),针对性创造场景;

   - 多陪伴互动:减少电视、手机使用,多与患儿玩亲子游戏(如“躲猫猫”“绘本阅读”),增强亲子信任,为社交打基础。

2. 环境优化:

   - 社交环境:家中摆放合作类玩具(拼图、积木),邀请邻居小朋友来家玩,家长先与其他家长交流,做社交示范;

   - 安.全环境:移除尖锐家具边角,避免患儿因环境不适拒绝互动;社交训练时保持环境安静,减少干扰。

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