月经期间同房后出血怎么回事
月经期间同房后出血可能与阴道黏膜损伤、激素波动、生殖系统炎症、子宫内膜异位症或宫颈病变等因素有关。可通过局部清洁、暂停性生活、抗感染治疗、激素调节或手术等方式干预。
1. 阴道黏膜损伤
月经期宫颈口松弛且阴道环境敏感，同房摩擦可能导致黏膜毛细血管破裂出血。表现为鲜红色血迹且伴随轻微刺痛，通常无须特殊处理。建议使用温水清洗会阴，避免使用刺激性洗剂，可遵医嘱外用红霉素软膏预防感染。若出血持续超过3天或伴随肿胀疼痛，需排除深部组织损伤。
2. 激素波动
经期雌激素水平下降使子宫内膜脆弱，性刺激可能引发异常脱落出血。此类出血量少且颜色暗红，多发生在同房后6-12小时内。日常可通过热敷下腹部缓解不适，必要时医生可能建议服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。长期反复出现需检查卵巢功能。
3. 生殖系统炎症
阴道炎或宫颈炎患者在经期免疫力低下时，同房易加重充血水肿导致接触性出血。常伴有异味分泌物或瘙痒，需做白带常规确诊。可遵医嘱使用保妇康栓治疗霉菌性阴道炎，或口服甲硝唑片对抗细菌感染。治疗期间禁止性生活，配偶需同步用药。
4. 子宫内膜异位症
异位内膜组织在性交压力下出血，表现为深褐色血液伴随严重痛经。超声检查可发现盆腔病灶，医生可能开具地诺孕素片抑制内膜生长，或建议腹腔镜手术切除病灶。此类患者应避免经期同房，日常可通过瑜伽拉伸缓解盆腔粘连。
5. 宫颈病变
宫颈息肉或上皮内瘤变受摩擦后易出血，血液可能混有黏液且呈点滴状。需通过TCT和HPV筛查明确性质，轻度病变可使用干扰素栓保守治疗，高级别病变需行利普刀手术。术后3个月内禁止性生活，定期复查预防复发。
月经期间应避免性生活以减少感染和出血风险，同房后出现出血需观察出血量、颜色及持续时间。保持外阴干燥清洁，选择纯棉透气内裤，每日更换2-3次卫生巾。饮食上增加动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血，忌食生冷辛辣。若出血伴随发热、剧烈腹痛或持续超过3天，需及时妇科就诊排查器质性疾病。日常可通过记录月经周期及同房后反应帮助医生判断病因。
