前列腺癌的治疗方式有哪些
2025-12-23 12:45:14
前列腺癌的治疗方式主要有性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗、化疗、免疫治疗等。具体选择需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合评估。
适用于早期局限性前列腺癌，通过手术完全切除前列腺及周围组织。开放性手术或腹腔镜微创手术均可选择，术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍，需配合康复训练。术前需通过核磁共振等检查明确肿瘤范围。
包括外照射放疗和近距离放射治疗。外照射采用直线加速器对前列腺区域进行照射，疗程持续数周。近距离放射治疗通过植入放射性粒子持续释放辐射。放疗可能引起直肠刺激症状或尿路不适，需定期监测PSA水平。
通过药物抑制雄激素分泌或阻断其作用，常用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林，配合抗雄激素药物如比卡鲁胺。适用于中晚期患者，可能出现潮热、骨质疏松等，需补充钙剂和维生素D。
多西他赛联合泼尼松是常用方案，用于转移性去势抵抗性前列腺癌。通过静脉给药杀灭快速分裂的癌细胞，可能引起骨髓抑制或神经毒性，治疗期间需监测血常规。化疗通常作为二线治疗方案。
新型治疗方法如Sipuleucel-T疫苗通过激活自身免疫系统攻击癌细胞，适用于无症状或轻微症状的转移性患者。治疗前需评估免疫功能状态，可能出现流感样症状，需对症处理。
前列腺癌患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素和维生素E。避免久坐，每周进行150分钟中等强度运动。定期复查PSA和影像学检查，监测治果。出现骨痛、血尿等症状及时就医，治疗期间注意心理疏导，可参加病友互助小组。
