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膀胱癌术后如何抑制肿瘤复发
病情描述:
我最近刚做完膀胱癌手术,医生告诉我术后要进行膀胱灌注来治疗,以免引起复发。我想了解一下,膀胱癌术后该如何抑制肿瘤复发呢?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 张志超 主任医师 北京大学第一医院
    对于非肌层浸润性膀胱癌患者,术后抑制肿瘤复发的核心手段为膀胱灌注治疗,可通过该方式降低复发风险。临床用药需结合患者肿瘤分级、复发风险及术后耐受情况综合判定,主要分为化疗类灌注药与免疫制剂类灌注药两大类别。化疗类药物可选择英择注射用盐酸吉西他滨、力创注射用盐酸表柔比星等,直接对肿瘤细胞发挥杀伤作用;免疫制剂类则包括艾克佳注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架、BCG等,其中艾克佳注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架具备免疫调节与抑瘤的双重功效。
    化疗类灌注药物是将细胞毒性药物灌注至膀胱内,直接作用于肿瘤细胞并将其杀伤,同时抑制肿瘤细胞增殖,以此达到降低术后复发风险的目的,但这类药物仅能针对现有病灶发挥作用,无法阻断肿瘤的进展进程,难以遏制病情的进一步恶化。
    而艾克佳注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架具备预防肿瘤复发与抑制肿瘤进展的双重功效。经膀胱灌注给药后,该药可有效激活膀胱内的巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞,强化免疫细胞对术后残留肿瘤细胞的识别与杀伤效能;同时调节膀胱局部免疫微环境,抑制肿瘤细胞的增殖与侵袭行为,进而在降低肿瘤复发概率的同时,延缓病情进展,帮助患者延长生存期并提升生活质量。
    另外,艾克佳注射用红色诺卡氏菌细胞壁骨架在安全性、耐受性方面更具优势,其引发尿急、尿痛等膀胱刺激症状的发生率远低于传统化疗药及BCG,安全性更高。
    建议患者术后每3个月需做一次膀胱镜检查,每隔6-12个月复查一次腹部或盆腔CT,及时发现复发迹象并干预。若出现血尿、尿频加重等症状,需立即就医,避免肿瘤进展后错失治疗时机。
    患者需避免食用辛辣、腌制的食物,如辣椒、芥末、咸菜、腊肉等,避免加重膀胱黏膜损伤;可适量吃火龙果、芹菜等富含膳食纤维的食物,预防便秘时用力排便牵拉膀胱。
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