接种宫颈癌疫苗前做哪些检查
2025-12-24 12:58:54
接种宫颈癌疫苗前通常需要进行妇科检查、人乳头瘤病毒检测、宫颈细胞学检查等。主要检查项目有妇科常规检查、HPV分型检测、TCT检查、血常规、凝血功能检测等。
妇科常规检查包括外阴、阴道、宫颈的视诊和触诊，可发现外阴赘生物、阴道炎症等暂时不宜接种的情况。检查时医生会使用阴道窥器观察宫颈形态，排除急性生殖道感染等禁忌证。若存在阴道炎需先治疗，后方可接种疫苗。
通过采集宫颈脱落细胞进行HPV基因分型，明确是否已感染疫苗覆盖的HPV亚型。若检测显示已感染16/18型等高危亚型，接种后仍需定期筛查。该检测采用PCR技术，需避开月经期采样，检测前48小时避免阴道冲洗和性生活。
薄层液基细胞学检查能发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变。检查时将宫颈细胞刷取至保存液中，通过离心制片观察细胞形态。若结果提示ASC-US及以上异常，需进一步阴道镜活检，确诊病变程度后再决定接种时机。
血常规可评估白细胞、血小板等指标，排除免疫抑制状态。血小板减少症患者接种后可能增加出血风险，需由医生评估。检查前应空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果准确性。
凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检测能评估凝血状态。既往有出血倾向或正在服用抗凝药物者需重点监测，防止肌肉注射后出现血肿。检测前应告知医生近期用药史，避免阿司匹林等药物干扰结果。
接种前1周应避免使用免疫抑制剂，接种当日测量体温确认无发热。完成所有检查后，医生将综合评估是否存在疫苗接种禁忌证，如妊娠期、严重过敏体质等。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，疫苗不能替代常规防癌检查。保持良好的会阴卫生习惯，避免多个性伴侣可降低HPV感染风险。
