甲状腺功能亢进病因
甲状腺功能亢进可能由格雷夫斯病、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、亚急性甲状腺炎、碘摄入过量等原因引起。甲状腺功能亢进主要表现为心悸、多汗、体重下降、易怒等症状，可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。
格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病，体内产生的促甲状腺激素受体抗体会刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素。患者可能出现突眼、胫前黏液性水肿等特征性表现。临床常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制激素分泌，严重者可选择放射性碘-131治疗或甲状腺次全切除术。
毒性多结节性甲状腺肿多见于长期缺碘地区中老年人群，甲状腺组织增生形成多个自主功能性结节。这类患者甲状腺触诊可及质地不均的肿大腺体，核素扫描显示多灶性摄取增高。治疗需根据结节功能状态选择甲巯咪唑片短期控制症状后，进行放射性碘治疗或甲状腺部分切除术。
甲状腺自主高功能腺瘤是单克隆性甲状腺滤泡细胞良性肿瘤，不受促甲状腺激素调控而自主分泌激素。患者甲状腺部位可触及孤立性肿块，核素扫描呈现"热结节"征象。对于直径超过3厘米的腺瘤，建议行甲状腺腺叶切除术，小腺瘤可考虑放射性碘消融治疗。
亚急性甲状腺炎多由病毒感染诱发甲状腺滤泡破坏，导致储存激素释放入血。典型表现为颈部疼痛伴发热，病程早期可能出现一过性甲亢症状。治疗以非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解炎症，严重者短期使用泼尼松片，通常2-3个月后可自行恢复。
短期内大量摄入含碘药物或造影剂可能导致碘诱发性甲亢，常见于原有甲状腺结节患者。这类甲亢多为暂时性，需停用含碘制剂，必要时使用β受体阻滞剂普萘洛尔片控制症状。长期过量摄入海带、紫菜等高碘食物也可能干扰甲状腺功能。
甲状腺功能亢进患者应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物，适当增加热量和蛋白质摄入以补偿代谢消耗。规律监测心率、血压等生命体征，避免剧烈运动和情绪激动。所有治疗均需在内分泌科医生指导下进行，不可自行调整药物剂量，出现高热、心律失常等甲亢危象征兆需立即就医。
