糖尿病的几个前期症状
糖尿病前期症状主要有皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢、频繁口渴、尿量增多、体重下降等。糖尿病前期是指血糖水平高于正常但未达到糖尿病诊断标准的状态，可能发展为2型糖尿病。
皮肤瘙痒可能与高血糖导致皮肤干燥或局部感染有关。长期高血糖会损害皮肤神经末梢，降低汗腺分泌功能，使皮肤屏障受损。患者可能出现全身或局部顽固性瘙痒，尤其好发于会阴、四肢等部位。日常需保持皮肤清洁，避免抓挠，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等外用药物缓解症状。
高血糖环境会抑制白细胞功能，影响胶原蛋白合成，导致微小血管病变。患者可能出现轻微外伤后伤口久不愈合，或反复出现皮肤感染。常见于足部、下肢等血液循环较差的部位。需严格控制血糖，伤口处可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、莫匹罗星软膏等促进修复。
血糖升高会导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢。患者可能持续出现口干、饮水量显著增加但无法缓解的症状，每日饮水量可能超过3000毫升。这种情况与肾脏代偿性排糖导致的渗透性利尿有关，需通过血糖监测和糖耐量试验明确诊断。
肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力时，会产生渗透性利尿作用。患者可能出现夜尿增多，每日总尿量可达2000-3000毫升，尿液可能带有甜味或吸引蚂蚁。建议记录24小时尿量，完善尿糖和尿微量白蛋白检测评估肾功能。
胰岛素抵抗导致葡萄糖利用障碍，机体转而分解脂肪和蛋白质供能。患者可能在饮食正常的情况下出现进行性体重减轻，1-3个月内下降幅度可达5%-10%。伴随乏力症状时，需警惕酮症倾向，应及时检测血糖和酮体水平。
出现上述症状建议定期监测空腹及餐后2小时血糖，每3-6个月复查糖化血红蛋白。日常需控制精制碳水化合物摄入，增加全谷物和膳食纤维，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动。避免熬夜和过度劳累，戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9范围内。40岁以上、超重、有糖尿病家族史者应每年筛查血糖。
