糖尿病肾衰竭晚期症状有哪些
2026-01-01 13:26:59
糖尿病肾衰竭晚期症状主要有水肿、尿量减少、贫血、皮肤瘙痒、呼吸困难等。糖尿病肾衰竭是糖尿病肾病进展至终末期的表现，通常伴随肾功能严重受损。
糖尿病肾衰竭晚期患者由于肾脏排泄水分能力下降，体内水分潴留，容易出现水肿。水肿多从下肢开始，逐渐蔓延至全身，严重时可出现胸腔积液、腹腔积液。患者日常需限制水分摄入，避免高盐饮食，必要时需遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。
随着肾功能恶化，患者尿量逐渐减少甚至无尿。这与肾小球滤过率显著下降有关，体内代谢废物无法通过尿液排出。患者需严格记录每日尿量，医生可能根据情况调整透析方案，如使用血液透析或腹膜透析。
肾脏分泌促红细胞生成素减少会导致肾性贫血，表现为面色苍白、乏力、活动后心悸。这与肾功能衰竭导致促红细胞生成素分泌不足有关。治疗可遵医嘱使用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片等药物，同时需保证优质蛋白摄入。
肾功能衰竭导致磷代谢紊乱，血磷升高刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。患者皮肤常见抓痕、干燥脱屑。日常护理需使用温和洗浴用品，避免搔抓，医生可能开具碳酸镧咀嚼片等降磷药物。
晚期可能出现肺水肿或代谢性酸中毒导致的呼吸困难，尤其在平卧时加重。这与体液潴留和酸碱平衡紊乱有关。患者需采取半卧位休息，医生会根据血气分析结果调整治疗方案，必要时进行紧急透析。
糖尿病肾衰竭晚期患者需严格控制血糖、血压，每日监测体重变化，限制高钾、高磷食物摄入。建议选择低蛋白饮食，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶等。保持适度活动，避免感染，定期复查肾功能、电解质等指标。家属需协助患者做好日常护理，发现异常症状及时就医。晚期患者通常需要规律透析治疗，部分符合条件的患者可考虑肾移植评估。
